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護士考點總結：導致肺動脈高壓形成的最重要因素是什么？

【經典考題】導致肺動脈高壓形成的最重要因素是？

A.肺血管床減少

B.缺氧性肺血管收縮

C.血液黏稠度增加

D.血容量增多

E.心臟負荷增加

【答案及解析】本題選B。

（1）肺血管阻力增加的功能性因素缺氧、高碳酸血癥和呼吸性酸中毒使肺血管收縮、痙攣。為其形成的最重要因素。

（2）肺血管阻力增加的解剖學因素主要原因是：

①長期反復發(fā)作的慢支及支氣管周圍炎可累及鄰近肺小動脈，引起血管炎，管壁增厚，管腔狹窄或纖維化，甚至完全閉塞，使肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓。

②隨肺氣腫的加重，肺泡內壓增高，壓迫肺泡毛細血管，也造成毛細血管管腔狹窄或閉塞。

③肺泡壁的破裂造成毛細血管網的毀損，且肺毛細血管床減損超過70%時則肺循環(huán)阻力增大，促使肺動脈高壓的發(fā)生。

④肺血管收縮與肺血管的重構，慢性缺氧使肺血管收縮，管壁張力增高直接刺激管壁增生。

（3）血容量增多和血液粘稠度增加。