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上呼吸道與下呼吸道的結構功能與疾病的關系

呼吸系統(tǒng)主要包括呼吸道和肺。

考點提示：右氣管→支氣管粗直短→右肺好發(fā)病變

呼吸道以環(huán)狀軟骨為界分為上、下呼吸道。

1、上呼吸道

上呼吸道由鼻、咽、喉構成、鼻對吸入氣體有加溫、濕化和凈化作用，可將空氣加溫至37℃左右，并達到95%的相對濕度，使進入肺部的氣體適合人體的生理需求，臨床上氣管切開或氣管插管病人應用機械通氣給氧治療時，吸入氣體均需經(jīng)過濕化和加溫，如果沒有經(jīng)過適當?shù)奶幚恚衫涞臍怏w會損傷氣管黏膜的防御功能，使肺部感染的概率增加。咽是呼吸道與消化道的共同通路，各咽時會厭軟骨將喉關閉，對防止食物及口腔分泌物誤入呼吸道起重要作用。氣管切開的病人由于吞咽功能的障礙，常使咽部分泌物流入氣管內(nèi)，成為醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的重要原因之一。喉由甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨（內(nèi)含聲帶）等構成，環(huán)甲膜連接甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨，是喉梗阻時進行環(huán)甲膜穿刺的部位。

2.下呼吸道

環(huán)狀軟骨以下的氣管和支氣管為下呼吸道，是氣體的傳導通道。氣管向下逐漸分級，通常分23級，氣管在隆凸處（相當于胸骨角處）分為左右兩主支氣管（1級）。右主支氣管較左主支氣管粗、短而陡直，因此異物及吸入性病變?nèi)绶文撃[多發(fā)生在右側氣管插管過深也易誤入右主支氣管，主支氣管向下逐漸分支為肺葉支氣管（2級）、肺段支氣管（3級）直至終末細支氣管（16級）均屬傳導氣道，呼吸性細支氣管（17級）以下直到肺泡囊，為氣體交換場所。