課程類別 | 課程名稱 | 授課老師 | 課時 |
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護士資格考試 | 基礎護理學 | 蘆 然 | 21 |
內科護理學 | 谷 白 | 31 | |
外科護理學 | 葉 冬 | 31 | |
婦產科護理學 | 馬蘊琦 | 28 | |
兒科護理學 | 黎 昕 |
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專業(yè)老師在線答疑 有問有答收獲多神經系統(tǒng)功能監(jiān)測之神經系統(tǒng)體征動態(tài)檢查
危重患者尤其是顱腦損傷或顱腦疾患患者監(jiān)測神經系統(tǒng)功能非常重要,一般為避免單一指標的局限性,常需結合臨床表現(xiàn)、神經系統(tǒng)檢查、儀器監(jiān)測結果進行綜合分析,做出及時有效的判斷。
【神經系統(tǒng)體征動態(tài)檢查】
神經系統(tǒng)的體征主要包括意識狀態(tài)、眼部體征、神經反射、肌張力及運動功能等。
1.神經反射
主要包括正常的生理性反射及異常的病理性反射兩部分。生理性反射的減弱或消失及病理性反射的出現(xiàn)均提示神經系統(tǒng)功能發(fā)生改變。通過檢查神經反射可以幫助判斷疾病的性質、嚴重程度及預后。
2.運動功能
主要觀察患者的自主活動能力,判斷是否存在癱瘓及癱瘓的類型。
3.體位與肌張力
去大腦強直時四肢可呈現(xiàn)伸展體位,有時可呈角弓反張姿勢。兩側大腦皮層受累時可見去皮質強直狀態(tài)。肌張力的變化在一定程度上可反映出病情的轉歸。
4.意識狀態(tài)
是神經系統(tǒng)功能監(jiān)測時最常用、最簡單、最直觀的觀察項目,可以直接反映出大腦皮層及其聯(lián)絡系統(tǒng)的功能狀況。正常人意識清醒,當神經系統(tǒng)損傷或發(fā)生病變時,將可能引發(fā)意識障礙。一般將意識障礙分為嗜睡、昏睡、淺昏迷與深昏迷四個級別。
5.眼部體征
主要包括瞳孔變化及眼球位置變化。正常人瞳孔等大同圓,對光反射靈敏。一側瞳孔散大,常提示可能發(fā)生腦疝。瞳孔對光反射的靈敏程度與昏迷程度成反比。觀察眼球位置時應注意有無斜視、偏視或自發(fā)性眼顫。通過觀察眼球的運動情況可以進一步幫助判斷腦干的功能狀況。