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睡眠呼吸暫停綜合征的鑒別診斷包括什么？

1、原發(fā)性鼾癥

有明顯鼾聲，多導睡眠圖（PSG）無氣道阻力增加，無呼吸暫停和低通氣，無低氧血癥。

2、上氣道阻力綜合征

白天嗜睡，有或無明顯鼾聲，無呼吸暫停和低氧血癥。氣道阻力增加，PSG可見α覺醒波，夜間覺醒大于10次/小時。

3、發(fā)作性睡病

主要表現(xiàn)為白天過度嗜睡、發(fā)作性猝倒、睡眠癱瘓和睡眠幻覺，主要發(fā)生在青少年。除典型的猝倒癥狀外，主要診斷依據(jù)為多次小睡睡眠潛伏時間試驗時平均睡眠潛伏期＜8分鐘伴≥2次的異常快速眼動睡眠。家族史、發(fā)病年齡、主要癥狀及PSG監(jiān)測的結(jié)果，有助于鑒別。

4、肥胖低通氣綜合征

又稱Pichwichian綜合征，表現(xiàn)為明顯肥胖、低通氣、白天嗜睡，伴精神狀態(tài)異常，可有肺動脈高壓和肺心病的癥狀和體征。通常與OSAS并存，但不同之處在于長期低通氣和反復高碳酸血癥，而無呼吸暫停。夜間低通氣明顯加重，PaCO2較正常水平升高。

5、癲癇

沒有強直性痙攣的輕度癲癇也可存在呼吸暫停，如發(fā)生在睡眠時或睡眠樣發(fā)作后狀態(tài)，可通過腦電圖鑒別。