放射醫(yī)學(xué)技術(shù)輔導(dǎo)課程

顱腦腫瘤--星形細(xì)胞瘤的患者會有哪些臨床表現(xiàn)？

臨床癥狀包括一般癥狀和局部癥狀，前者主要取決于顱內(nèi)壓增高，后者則取決于病變的部位和腫瘤的病理類型及生物學(xué)特性。

1.一般癥狀

腫瘤的不斷生長占據(jù)顱腔內(nèi)空間，腫瘤阻塞腦脊液循環(huán)通路造成腦積水和（或）腦水腫，腦脊液的回吸收障礙等均可造成顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐等。

2.不同性質(zhì)腫瘤的臨床表現(xiàn)

（1）星形細(xì)胞瘤生長緩慢，病程常長達(dá)數(shù)年，平均3.5年，多數(shù)患者呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，癲癇常為首發(fā)癥狀，50%患者以癲癇起病，多數(shù)患者有頭痛，精神運(yùn)動性肌無力，可出現(xiàn)嘔吐與明顯意識障礙。神經(jīng)系統(tǒng)檢查多數(shù)患者有視盤水腫與腦神經(jīng)障礙。近半數(shù)患者出現(xiàn)肢體肌無力，而少數(shù)患者出現(xiàn)言語困難、感覺障礙、視野改變。

（2）間變性星形細(xì)胞瘤病程較星形細(xì)胞瘤短平均6～24個月。大腦半球病灶主要臨床癥狀為頭痛、精神癥狀、肢體無力、嘔吐、言語困難、視力改變及嗜睡。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)偏癱、視盤水腫、腦神經(jīng)損害表現(xiàn)、偏盲、偏身感覺缺失。發(fā)病呈進(jìn)行性加重，部分可出現(xiàn)突然惡化間腦腫瘤早期即可有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，有偏癱、神經(jīng)性無力、記憶力減退、意識混亂及癲癇與內(nèi)分泌紊亂癥狀。

（3）毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤一般病程較長，前視路型腫瘤位于眶內(nèi)者主要表現(xiàn)為視力受損伴有無痛性突眼，可有不同類型的偏盲，斜視及視神經(jīng)萎縮，腫瘤位于視交叉者則多以雙側(cè)視力受影響，有視盤水腫、斜視、視神經(jīng)萎縮及頭痛。下丘腦型腫瘤多有內(nèi)分泌紊亂、間腦綜合征與早熟。直徑2cm以上的腫瘤可引起腦積水。