張家界護(hù)考培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

心力衰竭常見護(hù)理問題的應(yīng)對措施

①情緒焦慮

會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，護(hù)士應(yīng)給予病人精神安慰及心理支持非常重要，鼓勵(lì)家屬探視，鼓勵(lì)病人說出內(nèi)心感受，減輕焦慮和恐懼，穩(wěn)定病人情緒，必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。

②氣體交換受損與左心衰竭所致肺循環(huán)淤血有關(guān)。

護(hù)士應(yīng)定期觀察水、電解質(zhì)變化及酸堿平衡情況。

③體液過多與右心衰竭所致體循環(huán)淤血、水鈉潴留、低蛋白血癥有關(guān)。

限制鈉鹽攝入，<5g/天;如合并高度水腫，應(yīng)<2g/天;服利尿藥者可適當(dāng)放寬。給予富含營養(yǎng)(熱卡值應(yīng)較高)、高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食，少食多餐，避免增加心臟負(fù)擔(dān)。勿進(jìn)食產(chǎn)氣多的食物，限制腌制品、海產(chǎn)品、發(fā)酵面食、罐頭、味精、啤酒、碳酸飲料等食品，多食蔬菜、水果，可適當(dāng)使用蔥、姜、辣椒等調(diào)味品增進(jìn)食欲，戒煙酒。

④有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)，與被迫臥床、軀體活動(dòng)受限、水腫部位受壓及循環(huán)不良有關(guān)。

將病人所需日常用品置于伸手可及之處，幫助病人在床上或床旁使用便器。不應(yīng)長期臥床休息，以防發(fā)生靜脈血栓、肺栓塞、壓瘡等。

⑤活動(dòng)無耐力與心排血量下降、氧的供需失調(diào)有關(guān)。

嚴(yán)密觀察病人，一旦出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快、煩躁、面色蒼白、尿量減少等癥狀時(shí)，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)的處理。

⑤清理呼吸道無效，與肺淤血、呼吸道內(nèi)大量泡沫痰有關(guān)。

⑥潛在并發(fā)癥有洋地黃中毒、心源性休克(急性心力衰竭)、呼吸道感染、下肢靜脈血栓形成。

觀察水腫的消長情況，每目測體重，準(zhǔn)確記錄出入量。飲食中增加膳食纖維，大便時(shí)勿用力，必要時(shí)使用緩瀉藥，但禁忌大劑量灌腸，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。慢性心力衰竭給予中等流量(2～4L/分)、中等濃度(29%～37%)吸氧。