(中級)放射醫(yī)學(xué)技術(shù)視頻課程

煙霧病檢查方法-放射主治醫(yī)師輔導(dǎo)

1.體檢

有無眼底水腫、肢體癱瘓、失語和腦膜刺激征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理。

2.實驗室檢查

（1）一般化驗檢查 一般化驗檢查包括血常規(guī)、血沉、抗“O”、C反應(yīng)蛋白、黏蛋白測定、結(jié)核菌素試驗以及血清鉤端螺旋體凝溶試驗等。血常規(guī)多數(shù)患者白細(xì)胞計數(shù)在10×10/L以下；血沉可稍高，多數(shù)正常；抗“0”可稍高；若患者系結(jié)核性腦膜炎所致，結(jié)核菌素皮試可為強(qiáng)陽性；若為鉤端螺旋體病引起，血清鉤端螺旋體凝溶試驗可為陽性。

（2）腦脊液檢查 腦脊液的化驗檢查與其他腦血管疾病相似。

3.影像學(xué)檢查

（1）腦電圖 一般無特異性變化，無論是出血患者還是梗塞患者，其腦電圖的表現(xiàn)大致相同，均表現(xiàn)為病灶側(cè)或兩側(cè)慢波增多，并有廣泛的中、重度節(jié)律失調(diào)。

（2）腦血管造影 腦血管造影是確診此病的主要手段。

（3）CT掃描 煙霧病在CT掃描中可單獨或合并出現(xiàn)以下幾種表現(xiàn)。

①多發(fā)性腦梗死。

②繼發(fā)性腦萎縮。

③腦室擴(kuò)大。

④顱內(nèi)出血。

⑤強(qiáng)化CT掃描。

（4）磁共振（MRI） 可顯示煙霧病以下病理形態(tài)變化：

①無論陳舊性還是新近性腦梗死。

②顱內(nèi)出血者在所有成像序列中均呈高信號。

③局限性腦萎縮以額葉底部及顳葉最明顯。

④顱底部異常血管網(wǎng)因流空效應(yīng)而呈蜂窩狀或網(wǎng)狀低信號血管影像。