口腔內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)視頻

牙釉質(zhì)發(fā)育不全是什么病，具體原因和診斷依據(jù)是什么

牙釉質(zhì)發(fā)育不全和牙釉質(zhì)鈣化不全均屬于牙釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病，是由于牙釉質(zhì)基質(zhì)形成時(shí)的障礙造成。其病因有局部性、遺傳性及全身性（如先天性梅毒、營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病等）。牙釉質(zhì)發(fā)育不全是牙釉質(zhì)形成的量減少，而不是礦化質(zhì)量的減低。

病因：

1.母體在妊娠期患風(fēng)疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾病（肺炎、麻疹、腥紅熱、白喉等）?？筛鶕?jù)發(fā)生的牙位推算出病變時(shí)期。

2.營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、維生素A、C、D及鈣缺乏，以及免疫遺傳因素。

3.乳牙根尖周感染：任何繼承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全。

臨床上常見(jiàn)：

1.牙面顏色有改變，呈棕色。

2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。

3.牙面可見(jiàn)平行橫線(xiàn)。

4.切緣變薄。

5.后牙牙尖缺損或消失。

6.對(duì)稱(chēng)性發(fā)生。

7.多發(fā)性缺損。根據(jù)病變程度分為輕癥、中度癥及重癥。

診斷

1.詢(xún)問(wèn)對(duì)冷、熱的反應(yīng)，在牙齒發(fā)育期間是否患系統(tǒng)性疾病。

2.檢查同一時(shí)期發(fā)育的各個(gè)牙齒的釉質(zhì)，病變區(qū)是否有對(duì)稱(chēng)性。

鑒別診斷

牙釉質(zhì)發(fā)育不全主要與氟牙癥鑒別。

1.牙釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線(xiàn)與牙釉質(zhì)的生長(zhǎng)發(fā)育線(xiàn)相平行吻合；氟牙癥為長(zhǎng)期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長(zhǎng)發(fā)育線(xiàn)不相吻合。

2.牙釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個(gè)牙或一組牙；而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙，尤以上頜前牙為多見(jiàn)。

3.氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。