護(hù)士資格培訓(xùn)
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急性肺水腫應(yīng)該怎樣護(hù)理
1.急性肺水腫病情發(fā)作時，立即將患者置于ICU室，迅速安置好心電監(jiān)護(hù)儀和生命體癥監(jiān)護(hù)儀，取半坐位，雙腿下垂，使靜脈回心血量減少。加入30%濃度的酒精于濕化瓶中，高流量吸氧，氧流量6～8L/分，以減少肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消除，改善缺氧癥狀和通氣功能。由于急性肺水腫發(fā)病急，患者無心理準(zhǔn)備，均表現(xiàn)極度煩躁，緊張和恐懼，有頻死感。這些因素影響了大脂皮層和交感腎上腺系統(tǒng)，可加重心臟負(fù)擔(dān)，使腎血管收縮，腎血流量減少，引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加，導(dǎo)致鈉水潴留，加重心衰。
2.搶救時正確迅速執(zhí)行醫(yī)囑，給予強心利尿擴(kuò)血管及激素類藥物治療，記錄用藥前后體征變化，觀察癥狀是否緩解。利尿，速尿80mg快速靜脈注射，準(zhǔn)確記錄每4h，尿量，及24h出入量，及時查血電解質(zhì)，擴(kuò)血管藥物及激素類藥物的應(yīng)用醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理，如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml靜脈滴注，同時給予擴(kuò)張靜脈的消心痛10mg舌下含服，每4h1次，嚴(yán)密觀察血管壓的變化，控制滴速，以防血壓過低，而致休克的發(fā)生。
3.癥狀緩解后，囑患者絕對臥床休息，避免不良刺激，減少探視，保證充足的睡眠和休息，待病情穩(wěn)定恢復(fù)期時，制定了康復(fù)計劃，逐步增加活動量，以不出現(xiàn)心悸，氣短為原則。避免過多勞累，飲食少量易消化食物，多食含纖維豐富的蔬菜和水果，保持大便通暢。適當(dāng)控制鈉鹽攝入，避免呼吸道感染，繼續(xù)按時服藥。
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