2025版護(hù)理學(xué)護(hù)師考試寶典

肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現(xiàn)總結(jié)提示

（一）臨床表現(xiàn)

1.癥狀

病前常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等情況。典型表現(xiàn)起病多急驟，寒戰(zhàn)、高熱，數(shù)小時內(nèi)體溫可高達(dá)39~41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛，患側(cè)胸痛明顯，咳嗽時加劇。干咳，少量黏痰，典型者在發(fā)病2~3天時咳鐵銹色痰。

【總結(jié)提示】

不同痰液提示不同疾病，鐵銹色痰提示肺炎鏈球菌肺炎，粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫，痰液呈臭味提示厭氧菌感染，大量膿痰并出現(xiàn)分層提示支氣管擴張。

2.休克型肺炎

感染嚴(yán)重病人可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷、少尿或無尿及意識模糊、煩躁不安、嗜睡、昏迷等神經(jīng)精神癥狀；休克型肺炎出現(xiàn)休克體征。

【總結(jié)提示】

休克型肺炎、急性出血壞死性胰腺炎、急性重癥化膿性膽管炎、急性心肌梗死出現(xiàn)心源性休克時會出現(xiàn)休克表現(xiàn)。

（二）治療原則

1.肺炎鏈球菌肺炎，首選青霉素治療。抗生素療程一般為7天，或熱退后3天即可停藥。

【總結(jié)提示】

肺炎鏈球菌肺炎、猩紅熱、破傷風(fēng)、梅毒等均首選青霉素治療。

2.休克型肺炎：首先應(yīng)注意補充血容量。