2025護士證考試培訓

麻疹病人的護理措施

1.麻疹的傳染源：麻疹病人。

2.傳播途徑：呼吸道飛沫傳播。

3.麻疹患者傳染時間段：出疹前5天至出疹后5天均有傳染性，如合并肺炎，傳染性可延長至出疹后10天。

4.麻疹分期

(1)潛伏期：一般6～18天，平均10天，可低熱。

(2)前驅(qū)期(出疹前期)：從發(fā)熱至出疹一般3～4天。

①主要特征：發(fā)熱、上呼吸道感染和麻疹黏膜斑。

②主要特點：流涕、咳嗽、流淚等卡他癥狀，結(jié)膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫。

③早期診斷要點：發(fā)疹前24～48小時出現(xiàn)麻疹黏膜斑，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，1mm左右，灰白色，周圍有紅暈。

(3)出疹期：多在發(fā)熱后3～4天出疹。

①出疹順序：耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。

②主要特點：淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。

(4)恢復期：出疹3～4天后，皮疹按出疹的先后順序消退。

主要特點：麥麩樣脫屑及淺褐色色素沉著。

5.常見并發(fā)癥：支氣管肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹腦炎等，并能使結(jié)核病惡化。

6.對麻疹有早期診斷價值的檢查：血清學檢查(出疹1～2天內(nèi)即可從血中檢出特異性IgM抗體)。

7.對麻疹有特異性診斷的是：病原學檢查(從呼吸道分泌物中分離出麻疹病毒)。

8.麻疹患者不宜用藥物或物理方法強行降溫，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。

9.麻疹隔離原則：采取呼吸道隔離至出疹后5天，有并發(fā)者延至出疹后10天。接觸的易感兒隔離觀察21天。