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風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)

（一）關(guān)節(jié)表現(xiàn)

1.關(guān)節(jié)疼痛與關(guān)節(jié)腫脹

最早的關(guān)節(jié)癥狀常為關(guān)節(jié)痛，最常出現(xiàn)的部位為掌指關(guān)節(jié)和近端指關(guān)節(jié)，腕、膝、足關(guān)節(jié)也較多見(jiàn)，其次為肘、踝、肩、髖、關(guān)節(jié)。早期疼痛常為游走性，以后逐漸固定，多呈對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性。疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛。凡受累的關(guān)節(jié)均可腫脹，常由滑膜慢性炎癥及周?chē)浗M織炎癥引起。

2.晨僵

病人晨起前或靜止一段時(shí)間，開(kāi)始活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的一種關(guān)節(jié)局部不適、不靈活感。

3.關(guān)節(jié)畸形

可形成梭狀指。晚期可引起關(guān)節(jié)畸形，最常見(jiàn)的是手指關(guān)節(jié)半脫位引起尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形等。功能喪失醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。

（二）關(guān)節(jié)外表現(xiàn)

1.類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)

是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，出現(xiàn)在20%～30%的病人。

2.類(lèi)風(fēng)濕性血管炎

是引起關(guān)節(jié)外病變的主要病理基礎(chǔ)，可出現(xiàn)在身體任何系統(tǒng)，并引起相應(yīng)的癥狀，如心包炎、心肌炎，胸膜炎、胸腔積液、肺間質(zhì)纖維化、腦血管意外、周?chē)窠?jīng)炎，鞏膜炎、結(jié)膜炎等。肢體可出現(xiàn)大面積潰破壞死。

3.Fehy綜合征

約5%類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中，有脾腫大及中性白細(xì)胞減少，稱(chēng)Fehy綜合征。有的甚至有貧血和血小板減少。

4.其他

本病很少累及腎臟，如有腎損害應(yīng)考慮為使用抗風(fēng)濕藥物所致或并發(fā)淀粉樣變。部分患者可并發(fā)干燥綜合征。