2025年衛(wèi)生資格考試培訓輔導

關于癌癥疼痛三階梯療法

癌癥疼痛三階梯療法：

-目的：逐漸升級，合理應用鎮(zhèn)痛劑來緩解疼痛。

-原則：按藥效的強弱依階梯順序使用;使用口服藥;按時、聯(lián)合服藥;用藥劑量個體化。

-方法：第一階段：主要針對輕度疼痛的患者。選用非阿片類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗炎類藥，如阿司匹林、布洛芬、對乙酰氨基酚等。

第二階段：主要適用于中度疼痛的患者，若用非阿片類藥物止痛無效，可選用弱阿片類藥物。如氨酚待因、可待因、曲馬朵、布桂嗪等。

第三階段：主要用于重度和劇烈癌痛的患者。選用強阿片類藥，如嗎啡、哌替啶、美沙酮、二氫埃托啡等。輔助用藥：在癌痛治療中，常采取聯(lián)合用藥的方法，即加用一些輔助藥以減少主藥的用量和 副作用。常用輔助藥有：非甾體抗炎藥，如阿司匹林類;弱安定類，如地西泮等;強安定類，如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁藥，如阿米替林。②患者自控鎮(zhèn)痛泵的運用：患者自控鎮(zhèn)痛(PCA，patient control analgesia)泵：患者疼痛時，通過由計算機控制的微量泵主動向體內注射設定劑量的藥物，符合按需鎮(zhèn)痛的原則，既減少了醫(yī)護人員的操作，又減輕了患者的痛苦和心理負擔。