衛(wèi)生資格考試培訓輔導班視頻講座

病毒性心肌炎的診斷要點有哪幾方面

1、胸悶心慌，乏力，心悸怵惕不寧，或快速或緩慢。嚴重者可見有喘促，倚息不得臥，或煩躁不安，四肢厥冷，脈微數(shù)疾或欲絕，或血壓降低。

2、癥狀出現(xiàn)前2周內可有感冒、急性腸炎等病毒感染史。

3、體格檢查，常見為心律失常，尤以期前收縮為多見。此外，少數(shù)患者有心臟擴大，第一心音減弱，并可能出現(xiàn)急性心力衰竭和心源性休克表現(xiàn)。

4、實驗室檢查

（1）一般檢查：在急性期可見有白細胞計數(shù)升高、血沉增快醫(yī)|學教育網整理，部分患者尚有血清天冬氨酸轉氨酶（AST）和肌酸磷酸激酶增高。

（2）特殊檢查：心電圖常見各種心律失常，其中以室性期前收縮為多。此外尚有T波倒置和ST段輕度改變。部分患者見有室速、室顫和Ⅲ度房室傳導阻滯可危及生命；胸部X線攝片顯示心臟外形正常，部分患者心臟擴大；超聲。醫(yī)/學教育網搜集整理心動圖可有左室收縮和舒張功能異常。必要時可做病毒學檢查，可從咽拭或糞便或心肌組織中分離出病毒，血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度增加，特別是抗柯薩奇B病毒抗體。從心肌活檢標本中可找到特異抗體原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。