麻醉主治醫(yī)師培訓(xùn)班

糖尿病的飲食調(diào)控原則有哪些？

1.合理控制能量的攝入是糖尿病的基礎(chǔ)治療

體重是評價總能量攝入是否合理的簡便有效的指標(biāo)，建議每周稱1次體重，并根據(jù)體重不斷調(diào)整食物攝入量和運動量，肥胖者應(yīng)逐漸減少能量攝入并注意增加運動，使體重逐漸下降至正常標(biāo)準(zhǔn)的±5%左右，孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消瘦者、伴消瘦性疾病而體重明顯低于標(biāo)準(zhǔn)體重者，能量攝入可增加10～20%，使病人適應(yīng)生理需要和達到理想體重。

糖尿病病人應(yīng)根據(jù)個人身高、體重、年齡、勞動強度、并結(jié)合病情和營養(yǎng)狀況確定每日能量供給量。年齡超過50歲者，每增加10歲，比規(guī)定值酌情減少10%右。

2.合理控制碳水化合物的攝入是糖尿病治療的關(guān)鍵

碳水化合物供能應(yīng)占總能量的50～60%左右，根據(jù)病人的病情、總能量及空腹血糖的高低來選擇比例。對米、面等谷類按規(guī)定量食用，蔬菜類可適量多用，喜歡甜食者可選用甜葉菊、木糖醇、阿斯巴甜或甜蜜素；最好選用吸收較慢的多糖，如玉米、蕎麥、燕麥、莜麥、紅薯等；注意在食用馬鈴薯、土豆、山藥、藕等含淀粉較多的食物時要替代部分主食；限制蔗糖、葡萄糖的攝入，如含糖量在10～20%的廣柑、蘋果、香蕉，空腹血糖控制不理想者應(yīng)慎用，而空腹血糖控制較好者應(yīng)限量食用；對于蜂蜜、白糖、紅糖等精制糖應(yīng)忌食。

3.蛋白質(zhì)適量攝入

糖尿病人的蛋白質(zhì)供應(yīng)量為1g/（kg.d），蛋白質(zhì)所供能量占總能量的12～15%.兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消耗性疾病者，可酌情增加20%.多選用大豆及豆制品、兔、魚、禽、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，至少占1/3.

4.控制脂肪和膽固醇的攝入

每天脂肪供能應(yīng)占總能量的20～30%，如高脂血癥伴肥胖、動脈粥樣硬化或冠心病者，脂肪攝入量宜控制在總能量的25%以下；同時，要嚴(yán)格控制飽和脂肪酸攝入，使其不超過總能量10%，一般建議飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸之間的比例為1：1：1，每天植物油用量宜20g左右；每天膽固醇的攝入量在300mg以下。富含飽和脂肪酸的牛油、羊油、豬油、