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臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容：頭皮損傷

一、頭皮血腫

常見于鈍器傷。分皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。局限于頭皮的血腫常采用加壓包扎處理，一般不做穿刺抽液。小血腫可1～2周自行吸收，巨大血腫需4～6周吸收。

二、頭皮裂傷

頭皮裂傷屬開放性損傷，常見于銳器傷或鈍器傷。由于頭皮內(nèi)有豐富的血管穿行，易導(dǎo)致失血性休克，處理時應(yīng)盡早清創(chuàng)和壓迫止血，如無明顯感染，傷后24h以內(nèi)可行一期縫合。清創(chuàng)時需重點(diǎn)注意有無顱骨骨折和腦損傷。

三、頭皮撕脫傷

常見于機(jī)械牽拉頭發(fā)所致，使頭皮、帽狀腱膜下層連同骨膜全層撕脫。處理以清創(chuàng)止血、抗感染及糾正休克為前提，同時行中厚皮片植皮術(shù)。如有骨膜已撕脫需鉆孔至顱骨外板與內(nèi)板之間的板障區(qū)，然后再行植皮。有條件時可行小血管吻合或頭皮原位縫合。

【敲黑板】

口訣：皮帽骨，血運(yùn)足。

顱骨表面包括頭皮、皮下組織、帽狀腱膜、帽狀腱膜下、骨膜和骨膜下（簡稱皮帽骨）。

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