開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>2021臨床助理醫(yī)師沖刺精講:缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)
缺鐵性貧血臨床表現(xiàn)
1.皮膚黏膜蒼白;
2.口炎、舌炎、咽下困難或咽下時梗阻感(Plummer-Vinson綜合征);
3.發(fā)生組織缺鐵表現(xiàn)為皮膚干燥、毛發(fā)無澤、反甲(匙狀甲);異食癖;
4.缺鐵引起的貧血性心臟病易發(fā)生左心衰竭。
[ 講義編號NODE71021000010200000103:針對本講義提問 ]
實驗室檢查
1.紅細胞形態(tài)—首選
小細胞低色素性貧血;
紅細胞體積較小,并大小不等,中心淡染區(qū)擴大,MCV、MCH、MCHC值均降低。
2.骨髓象和骨髓鐵染色—最可靠
骨髓增生活躍或明顯活躍,呈“核老漿幼”現(xiàn)象(硬核老鐵);
3.血清鐵降低,總鐵結(jié)合力升高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
4.血清鐵蛋白降低:是體內(nèi)儲備鐵的指標—最敏感
5.紅細胞游離原卟啉值升高
缺鐵性貧血診斷
根據(jù)病史,紅細胞形態(tài)(小細胞、低色素),血清鐵蛋白和鐵降低,總鐵結(jié)合力升高,骨髓檢查及骨髓鐵染色作出診斷。
缺鐵性貧血治療
1.口服鐵劑 硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物(力蜚能)。
口服鐵劑后5~10天網(wǎng)織紅細胞開始上升達高峰,其后開始下降,2周后血紅蛋白開始上升,平均2個月恢復(fù),待血紅蛋白正常后,再服藥4~6個月(補充貯備鐵)。
2.注射用鐵劑 右旋糖酐鐵,深部肌肉注射;
其指征為:
①口服鐵劑有嚴重消化道反應(yīng),無法耐受;
②消化道吸收障礙;
③嚴重消化道疾病,服用鐵劑后加重病情;
④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多,亟待提高血紅蛋白者。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對考試把握精準,教學(xué)中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗相當豐富。
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章節(jié)練習(xí)
模擬測試
沖刺階段提供3-4套模擬試題,把握考試命題精髓,增加通過考試的幾率。
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