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醫(yī)學教育網(wǎng) 臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓

臨床助理醫(yī)師實踐綜合視頻

開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)

網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學作風、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。

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2021年臨床助理醫(yī)師考試病史采集:頭痛

頭痛:具體部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時間,有無放射,加重或緩解因素。

簡要病史: 女性,63歲。陣發(fā)性頭痛3年,夜間陣發(fā)性呼吸困難2天急診就診。既往患有“糖尿病”10年,間斷服藥治療。

要求:你作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應(yīng)該詢問患者的現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無勞累、受涼、精神緊張及睡眠障礙。(1分)

(2)頭痛:部位、性質(zhì)、程度,出現(xiàn)的緩急及持續(xù)時間,有無放射,加重或緩解因素。(2分)

(3)呼吸困難:程度,發(fā)病緩急,是吸氣性還是呼氣性,加重或緩解因素(與活動及體位的關(guān)系)。(2分)

(4)伴隨癥狀:有無咳嗽、咯血、咳粉紅色泡沫痰,有無乏力、頭暈、意識改變及肢體活動障礙(1.5分)。有無心悸、胸痛,有無雙下肢水腫(0.5分)。(2分)

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:心電圖、胸部X線片、肝腎功能。(1分)

(2)治療情況:是否用過止痛藥治療,療效如何。(1分)

3.一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.糖尿病診治情況。(0.5分)

3.與該病有關(guān)的其他病史 有無慢性肺部疾病、心臟病病史,有無慢性腎病,有無煙酒嗜好,有無高血壓家族史,月經(jīng)史及婚育史。(2分)

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程詳情

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