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持續(xù)性枕橫位與枕后位-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)考題測試

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.中骨盆狹窄時主要會導(dǎo)致

A.胎頭跨恥征陽性

B.持續(xù)性枕后位或枕橫位

C.胎膜早破

D.胎位異常

E.胎先露入盆受阻

二、A2型選擇題

1.初產(chǎn)婦，宮口開全1.5小時，胎頭已達(dá)盆底，持續(xù)性枕左橫位。處理應(yīng)是

A.等其自然回轉(zhuǎn)

B.人工協(xié)助順時針轉(zhuǎn)90°

C.行會陰后-斜切開術(shù)加胎頭吸引術(shù)

D.催產(chǎn)素靜脈滴注

E.人工協(xié)助逆時針轉(zhuǎn)90°

2.初產(chǎn)婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘水平下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分，估計(jì)胎兒重3200g，本例正確處應(yīng)是

A.行剖宮產(chǎn)術(shù)

B.縮宮素靜脈滴注

C.等待陰道自然分娩

D.徒手將胎頭枕部轉(zhuǎn)向前方，然后陰道分娩

E.行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】在分娩過程中，胎兒在中骨盆平面完成俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。若中骨盆平面狹窄，則胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】胎兒持續(xù)性枕左橫位，即胎體縱軸與母體縱軸呈90°，且胎頭枕部位于母體左側(cè)，故應(yīng)逆時針轉(zhuǎn)90°以助其自然分娩。

2.D

【答案解析】初產(chǎn)婦宮口開全1小時30分尚未分娩，枕左橫位，可考慮用手或行胎頭吸引術(shù)將胎頭轉(zhuǎn)成枕前位娩出，故選D。

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從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，對考試把握精準(zhǔn)，教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面，文風(fēng)幽默，舉例貼近生活，層次清晰，觀念明確。
邵啟軒
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醫(yī)學(xué)碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。

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