臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師培訓(xùn)
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開課網(wǎng)校：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正?？萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站，成立于2005年1月，是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地，以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果，培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)常見考點：膿胸的診斷與處理
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】膿胸
1.急性膿胸
（1）病因：致病菌小兒以金葡菌為主。成人以肺炎球菌、鏈球菌多見。
（2）臨床表現(xiàn)：語顫減弱；X線呈大片濃密陰影，縱膈向健側(cè)移位，叩診濁音。
（3）診斷：胸腔穿刺是確診的方法。
（4）治療：抗生素或者胸腔閉式引流術(shù)。
1）抗感染；
2）支持治療；
3）徹底排凈膿液，使肺早日復(fù)張。其中胸腔閉式引流術(shù)：若膿液稠厚不易抽出，或經(jīng)過治療膿量不見減少，患者癥狀無明顯改善，或發(fā)現(xiàn)有大量氣體，疑伴有氣管、食管瘺或腐敗性膿胸等，均宜及早施行。
2.慢性膿胸
（1）診斷：根據(jù)病史、體檢和X線胸片可診斷慢性膿胸。膿腔造影或瘺管造影可明確膿腔范圍和部位。
（2）臨床表現(xiàn)：縱膈向患側(cè)移位。
（3）治療：
1）胸膜纖維板剝除術(shù)：慢性膿胸不合并其他病變，首選此法，治療慢性膿胸比較理想的手術(shù)。
2）胸膜肺切除術(shù)：慢性膿胸合并肺內(nèi)嚴(yán)重病變，如支氣管擴張或結(jié)核性空洞或纖維化實變毀損或伴有不易修補成功的支氣管胸膜瘺，可將纖維板剝除術(shù)與病肺切除術(shù)一次完成。
【進階攻略】
該知識點每年必考，需要掌握內(nèi)容已基本歸納。膿胸最常見的致病菌：金葡菌。支氣管擴張，肺不張等并發(fā)癥都沒有，用胸膜纖維板剝除術(shù)，考試多為A型題。
【易錯易混辨析】
慢性膿胸查體可見患側(cè)胸廓下陷、肋間隙窄、呼吸運動減弱或消失，叩診呈實音，縱隔心臟向患側(cè)移位，呼吸音減弱或消失，脊柱側(cè)彎，杵狀指（趾）；
急性膿胸患側(cè)呼吸運動減弱，肋間隙飽滿、增寬，叩患側(cè)呈實音并有叩擊痛，如為左側(cè)積液心濁音界不清、如為右側(cè)積液則肺肝界不清，縱隔心臟向健側(cè)移位，氣管偏向健側(cè)，聽診患側(cè)呼吸音減弱或消失或呈管性呼吸音，語顫減弱。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足，堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學(xué)思路，綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段，將枯燥的醫(yī)學(xué)知識跟常見事物聯(lián)系起來，使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年，對考試把握精準(zhǔn)，教學(xué)中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。在編寫教材方面，文風(fēng)幽默，舉例貼近生活，層次清晰，觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課經(jīng)驗相當(dāng)豐富。
多重班型
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開設(shè)多種班型，適合各種考生；四個階段漸進式學(xué)習(xí)，讓你通關(guān)無憂。
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報名后，網(wǎng)校進行摸底測試，讓輔導(dǎo)老師快速、細(xì)致地了解學(xué)員基本情況，以便及時為其量身制定學(xué)習(xí)計劃，班級互相學(xué)習(xí)，共同進步！
章節(jié)練習(xí)
模擬測試
沖刺階段提供3-4套模擬試題，把握考試命題精髓，增加通過考試的幾率。
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