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更多內容詳見官網>>病理學：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌知識點-2020年臨床助理醫(yī)師考試
【難度】★★
【考頻指數】★★★
考點點撥：葡萄胎、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌
1.葡萄胎
（1）肉眼：極似成串的葡萄。
（2）鏡下：絨毛間質高度水腫，間質血管消失或稀少。增生的滋養(yǎng)層細胞分為合體滋養(yǎng)層細胞和（或）細胞滋養(yǎng)層細胞，大多數兩者混合并存。
2.侵蝕性葡萄胎——惡性葡萄胎
水泡狀絨毛常向子宮深肌層甚至向子宮外侵襲，引起組織破壞，甚至穿破肌壁引起大出血?？赊D移至鄰近陰道，或遠處肺。多數繼發(fā)于葡萄胎。
3.絨毛膜癌——高度惡性腫瘤
（1）肉眼：不規(guī)則結節(jié)狀，突出于子宮腔并向肌層浸潤，甚至穿透漿膜。
（2）鏡下：異型性明顯，由細胞滋養(yǎng)層細胞和合體滋養(yǎng)層細胞組成。出血、壞死非常明顯。瘤組織中無血管和其他間質。
瘤組織中無血管和其他間質，也無絨毛形成——與惡性葡萄胎主要的鑒別點。
【例題·A1型題】
絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎主要的鑒別依據是
A.尿hCG陽性
B.病理檢查無絨毛結構
C.有卵巢黃素化囊腫
D.胸部X線片有棉團狀陰影
E.陰道有紫藍色轉移結節(jié)
【答案】B
【解析】絨毛膜癌——高度惡性腫瘤
瘤組織中無血管和其他間質，也無絨毛形成——與惡性葡萄胎主要的鑒別點。
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醫(yī)學碩士，曾任北京某三甲醫(yī)院心內科主治醫(yī)師，后從事醫(yī)考培訓工作多年，醫(yī)學教育網獨家講師。培訓內容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目，授課經驗相當豐富。
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