開課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床助理醫(yī)師室間隔缺損考點(diǎn)
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點(diǎn)精講】室間隔缺損
1.病理生理
是最常見的先天性心臟病,約占我國先心病的50%.
當(dāng)右室收縮壓超過左室收縮壓時(shí),左向右分流逆轉(zhuǎn)為雙向分流或右向左分流,出現(xiàn)紫紺,即艾森曼格(Eisenmenger)綜合征。
分流量多少取決于缺損面積、心室間壓差及肺小動(dòng)脈阻力,大致可分為3種類型:
(1)小型室缺(Roger?。喝睋p直徑<5mm或缺損面積<0.5cm2/m2體表面積。
(2)中型室缺:缺損直徑5~10mm或缺損面積0.5~1.0cm2/m2體表面積。
(3)大型室缺:缺損直徑>10mm或缺損面積>1.0cm2/m2體表面積。
2.臨床表現(xiàn)
癥狀:呼吸困難/哭鬧時(shí)發(fā)紺/喂養(yǎng)困難/多汗/易疲勞
聲音嘶啞/身高、體重增長緩慢反復(fù)呼吸道感染
視診:心前區(qū)隆起、心間搏動(dòng)彌散;
觸診:收縮期細(xì)震顫;
叩診:心界擴(kuò)大;
體檢聽到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音,常伴震顫,肺動(dòng)脈第二音正?;蛏栽鰪?qiáng)。伴四周廣泛傳導(dǎo)。
3.診斷
(1)X線檢查
小型缺損時(shí),心肺無明顯改變;中大型缺損時(shí)心外形中度以上增大,左、右心室增大,大型缺損時(shí)左心房往往也增大,肺動(dòng)脈段突出明顯,肺血管影增粗、搏動(dòng)強(qiáng)烈,可有肺門“舞蹈”,主動(dòng)脈結(jié)影縮小。
(2)超聲心動(dòng)圖:無創(chuàng),確診。
(3)心導(dǎo)管檢查:血氧含量:右心室>腔靜脈。
(4)病史、臨床表現(xiàn)(癥狀與體征)。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對(duì)考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
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開設(shè)多種班型,適合各種考生;四個(gè)階段漸進(jìn)式學(xué)習(xí),讓你通關(guān)無憂。
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報(bào)名后,網(wǎng)校進(jìn)行摸底測(cè)試,讓輔導(dǎo)老師快速、細(xì)致地了解學(xué)員基本情況,以便及時(shí)為其量身制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,班級(jí)互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!
章節(jié)練習(xí)
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