開(kāi)課網(wǎng)校:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡(luò)視頻多媒體課件技術(shù)、嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的教學(xué)作風(fēng)、好的輔導(dǎo)效果,培養(yǎng)了醫(yī)學(xué)優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見(jiàn)官網(wǎng)>>臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)-自體瓣膜亞急性感染性心內(nèi)膜炎臨床表現(xiàn)
1.發(fā)熱是感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的癥狀,除有些老年或心、腎衰竭重癥患者外,幾乎均有發(fā)熱??捎谐趶埿缘蜔?,一般<39℃,午后和晚上高。急性者呈暴發(fā)性敗血癥過(guò)程,有高熱寒戰(zhàn)。突發(fā)心力衰竭者較為常見(jiàn)。
2.心臟雜音80%~85%的患者可聞心臟雜音,可由基礎(chǔ)心臟病和(或)心內(nèi)膜炎導(dǎo)致瓣膜損害所致。急性者要比亞急性者更易出現(xiàn)雜音強(qiáng)度和性質(zhì)的變化,或出現(xiàn)新的雜音,瓣膜損害所致的新的或增強(qiáng)的雜音主要為關(guān)閉不全的雜音,尤以主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全多見(jiàn)。
3.周圍體征多為非特異性,近已不多見(jiàn),包括:
①瘀點(diǎn),可出現(xiàn)于任何部位,以鎖骨以上皮膚、口腔黏膜和瞼結(jié)膜常見(jiàn),病程長(zhǎng)者較多見(jiàn);
②指和趾甲下線狀出血;
③Roth斑,為視網(wǎng)膜的卵圓形出血斑,其中心呈白色,多見(jiàn)于亞急性感染;
④Osler結(jié)節(jié),為指和趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見(jiàn)于亞急性者;
⑤Janeway損害,為手掌和足底處直徑1~4mm無(wú)痛性出血紅斑,主要見(jiàn)于急性患者。引起這些周圍體征的原因可能是微血管炎或微栓塞。
4.動(dòng)脈栓塞贅生物引起動(dòng)脈栓塞占20%~40%,尸檢檢出的亞臨床型栓塞更多。栓塞可發(fā)生在機(jī)體的任何部位。腦、心臟、脾、腎、腸系膜和四肢為臨床所見(jiàn)的體循環(huán)動(dòng)脈栓塞部位。腦栓塞的發(fā)生率為15%~20%。在由左向右分流的先天性心血管病或右心內(nèi)膜炎時(shí),肺循環(huán)栓塞常見(jiàn)。如三尖瓣贅生物脫落引起肺栓塞,可突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咯血或胸痛。肺栓塞可發(fā)展為肺壞死、空洞,甚至膿氣胸。
5.感染的非特異性癥狀
(1)脾大:見(jiàn)于15%~50%、病程>6周的患者,急性者少見(jiàn)。
(2)貧血:IE時(shí)貧血較為常見(jiàn),尤其多見(jiàn)于亞急性者,有蒼白無(wú)力和多汗。主要由于感染抑制骨髓所致。多為輕、中度貧血,晚期患者有重度貧血。
(3)部分患者可見(jiàn)杵狀指、趾。
授課風(fēng)格鮮明、趣味十足,堅(jiān)持“不擇一切手段記住重要知識(shí)點(diǎn)”的教學(xué)思路,綜合運(yùn)用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)跟常見(jiàn)事物聯(lián)系起來(lái),使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學(xué)考試類培訓(xùn)多年,對(duì)考試把握精準(zhǔn),教學(xué)中擅于運(yùn)用多種方法讓考生記住重點(diǎn)、難點(diǎn)。在編寫(xiě)教材方面,文風(fēng)幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學(xué)碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓(xùn)工作多年,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)獨(dú)家講師。培訓(xùn)內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗(yàn)相當(dāng)豐富。
多重班型
為你所需
開(kāi)設(shè)多種班型,適合各種考生;四個(gè)階段漸進(jìn)式學(xué)習(xí),讓你通關(guān)無(wú)憂。
名師護(hù)航
實(shí)力保障
名師聯(lián)手+系統(tǒng)知識(shí)講解+教學(xué)服務(wù);十?dāng)?shù)年成功教學(xué)經(jīng)驗(yàn),幫你解決備考難點(diǎn)。
高清課件
移動(dòng)學(xué)習(xí)
課程全面采用高清視頻技術(shù),具有七大特色功能,為您帶來(lái)全新視聽(tīng)盛宴;課程與PC端同步更新 充分利用零碎時(shí)間。
刷題直播
在線答疑
名師大咖面對(duì)面,有問(wèn)有答收獲多;專業(yè)老師在線答疑 隨時(shí)消除知識(shí)死角。
入學(xué)評(píng)測(cè)
班級(jí)互動(dòng)
報(bào)名后,網(wǎng)校進(jìn)行摸底測(cè)試,讓輔導(dǎo)老師快速、細(xì)致地了解學(xué)員基本情況,以便及時(shí)為其量身制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,班級(jí)互相學(xué)習(xí),共同進(jìn)步!
章節(jié)練習(xí)
模擬測(cè)試
沖刺階段提供3-4套模擬試題,把握考試命題精髓,增加通過(guò)考試的幾率。
機(jī)構(gòu)名稱:新東方在線
機(jī)構(gòu)介紹:新東方在線是新東方教育科技集團(tuán)(NYSE:EDU)旗下專業(yè)的在線教育網(wǎng)...
機(jī)構(gòu)名稱:環(huán)球網(wǎng)校
機(jī)構(gòu)介紹:環(huán)球網(wǎng)校成立于2003年,在七年時(shí)間里,網(wǎng)校經(jīng)歷了飛速發(fā)展,目前已經(jīng)擁...
機(jī)構(gòu)名稱:正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校
機(jī)構(gòu)介紹:正保會(huì)計(jì)網(wǎng)校是國(guó)內(nèi)知名的會(huì)計(jì)遠(yuǎn)程教育網(wǎng)站,網(wǎng)校匯聚業(yè)內(nèi)好的師資力量在線...
機(jī)構(gòu)名稱:建工網(wǎng)校
機(jī)構(gòu)介紹:建設(shè)工程教育網(wǎng)是正保遠(yuǎn)程教育旗下品牌網(wǎng)站,由建筑輔導(dǎo)界享有盛譽(yù)的老師:...
機(jī)構(gòu)名稱:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
機(jī)構(gòu)介紹:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)是北京東大正保科技有限公司旗下的一家大型醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)站,成立于...
機(jī)構(gòu)名稱:簡(jiǎn)單網(wǎng)校
機(jī)構(gòu)介紹:簡(jiǎn)單學(xué)習(xí)網(wǎng)在全國(guó)首創(chuàng)“互動(dòng)封閉擬真課堂”。其獨(dú)特之處在于:模擬真實(shí)課堂...
機(jī)構(gòu)名稱:中大網(wǎng)校
機(jī)構(gòu)介紹:中大網(wǎng)校連續(xù)多年被權(quán)威機(jī)構(gòu)評(píng)為“十佳網(wǎng)絡(luò)教育機(jī)構(gòu)”、“十佳職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)...
機(jī)構(gòu)名稱:考試寶典
機(jī)構(gòu)介紹:英騰教育成立于2005年,是一家互聯(lián)網(wǎng)職業(yè)教育企業(yè),致力于通過(guò)運(yùn)用5G...
機(jī)構(gòu)名稱:中公網(wǎng)校
機(jī)構(gòu)介紹:中公網(wǎng)校是目前課程最為豐富、效果極為優(yōu)異、口碑廣受贊譽(yù)的頂級(jí)公職考試遠(yuǎn)...