開課網(wǎng)校:醫(yī)學教育網(wǎng)
網(wǎng)校簡介:醫(yī)學教育網(wǎng)是北京東大正??萍加邢薰酒煜碌囊患掖笮歪t(yī)學教育網(wǎng)站,成立于2005年1月,是目前醫(yī)學遠程教育基地,以其雄厚的師資力量、領(lǐng)先的網(wǎng)絡視頻多媒體課件技術(shù)、嚴謹細致的教學作風、好的輔導效果,培養(yǎng)了醫(yī)學優(yōu)秀人才。
更多內(nèi)容詳見官網(wǎng)>>臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》考點——克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點點撥:克羅恩病與潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病鑒別
潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病癥狀膿血便多見有腹瀉,但膿血便少見病變分布連續(xù)性節(jié)段性肛門周圍病變少見常見直腸受累絕大多數(shù)受累少見末段回腸受累罕見多見腸腔狹窄少見,中心性多見,偏心性瘺管形成罕見多見內(nèi)鏡表現(xiàn)潰瘍淺,黏膜彌漫性充血水腫,顆粒狀,脆性增加縱行潰瘍,伴周圍黏膜正?;蝙Z卵石樣改變組織學特征固有膜彌漫性炎癥、隱窩膿腫、隱窩結(jié)構(gòu)明顯異常、杯狀細胞減少裂隙狀潰瘍、上皮樣肉芽腫
克羅恩?。哼M食-疼痛-便后緩解
潰瘍性結(jié)腸炎:疼痛-便意-便后緩解
【例題A2型題】
女性,29歲。右下腹疼痛、持續(xù)發(fā)熱4周。查體:右下腹壓痛(+),抗生素治療無效。鏡檢病變呈節(jié)段性、非對稱性分布,見鵝卵石樣改變。最可能的診斷是
A.惡性淋巴瘤B.克羅恩病
C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.腸易激綜合征
【答案】B
【解析】病變節(jié)段性分布,鵝卵石樣改變?yōu)榭肆_恩病的特征性內(nèi)鏡表現(xiàn),故考慮為克羅恩病。惡性淋巴瘤、結(jié)腸癌結(jié)腸鏡檢查均可發(fā)現(xiàn)腫瘤。潰瘍性結(jié)腸炎內(nèi)鏡表現(xiàn)為黏膜血管紋理模糊,腸黏膜充血水腫,呈細顆粒狀。腸易激綜合征為功能性腸病,腸鏡檢查應為陰性。
【例題?B1型題】
A.疼痛-進食-便后緩解B.無明顯規(guī)律
C.疼痛-便意-便后緩解D.便意-疼痛-便后緩解
E.進食-疼痛-便后緩解
1.克羅恩病腹痛的特點是
2.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的特點是
【答案】E;C
【解析】克羅恩病腹痛常于進食后加重,可能與進餐引起胃腸反射或腸內(nèi)容物通過炎癥、狹窄腸段,引起局部腸痙攣有關(guān),排便或肛門排氣后腹痛可緩解。潰瘍性
授課風格鮮明、趣味十足,堅持“不擇一切手段記住重要知識點”的教學思路,綜合運用表格、口訣、圖片等多種手段,將枯燥的醫(yī)學知識跟常見事物聯(lián)系起來,使考生形成持久的記憶。
從事醫(yī)學考試類培訓多年,對考試把握精準,教學中擅于運用多種方法讓考生記住重點、難點。在編寫教材方面,文風幽默,舉例貼近生活,層次清晰,觀念明確。
醫(yī)學碩士,曾任北京某三甲醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師,后從事醫(yī)考培訓工作多年,醫(yī)學教育網(wǎng)獨家講師。培訓內(nèi)容涉及循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等科目,授課經(jīng)驗相當豐富。
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章節(jié)練習
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