腦膜刺激征檢查的操作步驟及其注意事項（實踐技能體格檢查）
腦膜刺激征（頸強直、Kernig征、Brudzinski征）操作步驟：
1.報告考官考生抽到的題是腦膜刺激征的檢查。
2.告知被檢查者要做腦膜刺激征的相關檢查，讓被檢查者不用緊張，并完成洗手動作。
3.將被檢查的枕頭去掉，報告考官考生操作的第一個項目是頸強直的檢查，讓被檢查者放松，左手托被檢查者枕部，右手置于胸前做屈頸動作，看有無抵抗感，再左右轉動被檢查者頭部，以了解是否有頸部肌肉和椎體病變。
4.報告考官考生現(xiàn)在操作的是Kernig征的檢查，讓被檢查放松，先將其一側髖、膝關節(jié)屈曲成直角，然后將小腿抬高伸膝。正常人可以上伸到135°以上，如果＜135°被檢查者就會出現(xiàn)疼痛感或抵抗感，提示Kernig征陽性，同理檢查對側。
5.報告考官考生現(xiàn)在檢查的是Brudzinski征，檢查者的左手托住被檢查的枕部，做屈頸動作，看有無髖關節(jié)和膝關節(jié)屈曲的動作。
6.報告考官被檢查者Brudzinski征陰性，屬正常，考生操作完畢。
注意事項：
1.讓被檢查者放松。
2.把陽性是什么情況說出來。
學員提問：這些腦膜刺激征及各種反射異常都見于什么病，考官會提問嗎？
老師回復：病理反射巴賓斯基征（Babinshi）、奧本漢姆征（Oppenhelm）、戈登征（Gordon），陽性則提示錐體束有病損?；舴蚵鳎℉offmann）陽性是上肢錐體束征，一般多見于頸髓病變。
注意：1.5歲以內的嬰兒由于神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，也可出現(xiàn)此種反射。腦膜刺激征見腦膜炎、蛛網膜下腔出血和顱內壓增高等。包括：頸項強直、凱爾尼格征（Kernig）、布魯津斯基征（Brudzinski）。