考檢驗(yàn)士的視頻

臨檢基礎(chǔ)(一)

血液的組成：由血細(xì)胞和血漿組成，離體自然凝固而分離的當(dāng)黃色透明液體是血清，抗凝離心后除去血細(xì)胞成分為血漿。血漿與血清的區(qū)別：血清缺少某些凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ)。

血液標(biāo)本采集：WHO推薦成人血常規(guī)采血部位左手環(huán)指指端內(nèi)側(cè)，嬰幼兒大拇指或足跟內(nèi)外側(cè)緣。成人靜脈采血部位肘部靜脈。

抗凝劑：血細(xì)胞計(jì)數(shù)EDTA-K2，輸血保養(yǎng)枸櫞酸鈉，血?dú)夥治觥⒓t細(xì)胞滲透脆性實(shí)驗(yàn)肝素，生化急診檢驗(yàn)促凝劑。

血涂片制備：血細(xì)胞比容↑血液粘稠度↑→小血滴小角度慢推;血細(xì)胞比容↓血液稀→ 大血滴大角度快推。

細(xì)胞染色：瑞氏：堿性亞甲藍(lán)，酸性伊紅，甲醇組成，通過物理吸附化血親和作用染色，最適PH6.4-6.8，酸性環(huán)境下(PHPI)下易與亞甲藍(lán)結(jié)合，偏藍(lán)。

方法學(xué)評價(jià)：瑞氏染色是最經(jīng)典的方法，對細(xì)胞質(zhì)，中性顆粒著色好，吉姆薩染色對細(xì)胞核和寄生蟲著色好。

臨檢基礎(chǔ)(二)

成人紅細(xì)胞計(jì)數(shù)參考值：男性(4-5.5)*10的(12次方)/L;女性(3.5-5.0)*10的(12次方)/L。

HiCN法最大的缺點(diǎn)是氰化鉀(KCN)有劇毒。

氰化高鐵血紅蛋白測定法在波長540nm處測定吸光度。

小紅細(xì)胞：直徑<6μm;大紅細(xì)胞：直徑>10μm;巨紅細(xì)胞：直徑>15μm。

溫氏法讀還原紅細(xì)胞層。

網(wǎng)織紅(Ret)是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，屬于未完全成熟的細(xì)胞。

WHO推薦使用的網(wǎng)織紅活體染液是新亞甲藍(lán)。

紅細(xì)胞沉降率：離體抗凝血靜置后，紅細(xì)胞在單位時(shí)間內(nèi)的沉降的速率。

血沉加快的最重要的因素：細(xì)胞緡錢狀。

魏氏法(<50歲)男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。