臨床檢驗(yàn)技師視頻資料

1.單核細(xì)胞系統(tǒng)構(gòu)成

①原始單核細(xì)胞(monoblast)：15～20μm，胞體圓形或橢圓形，核較大圓形或類圓形，核染色質(zhì)纖細(xì)，呈疏松網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，核仁1～3個(gè);胞漿量較其它原始細(xì)胞豐富，灰藍(lán)色，不透明，邊緣不規(guī)則或有偽足狀突起。

②幼稚單核細(xì)胞(promonocyte)：15～25μm，核圓形或不規(guī)則形，易見(jiàn)扭曲、凹陷、切跡等改變，核染色質(zhì)較原始單核細(xì)胞粗糙疏松，核仁可有可無(wú);胞漿淺灰藍(lán)色，不透明，可見(jiàn)細(xì)小顆粒。

③單核細(xì)胞(monocyte)：12～20μm，核形態(tài)常不規(guī)則，有腎形，馬蹄形，“S”形，分葉狀，筆架形等，核染色質(zhì)疏松呈絲網(wǎng)狀或條紋狀結(jié)構(gòu)，無(wú)核仁;胞漿量較多，染不透明的灰藍(lán)色，可見(jiàn)細(xì)小紅色顆粒。

2.單核細(xì)胞功能

骨髓多功能造血干細(xì)胞分化為髓系干細(xì)胞和粒-單系祖細(xì)胞，而后發(fā)育為原單核細(xì)胞，幼單核細(xì)胞及單核細(xì)胞，釋放至外周血中單核細(xì)胞，大部分粘附于血管壁，少數(shù)隨血液循環(huán)，在血中停留3～6d后即進(jìn)入組織或體腔內(nèi)，轉(zhuǎn)變?yōu)橛淄淌杉?xì)胞，再成熟為吞噬細(xì)胞，壽命可達(dá)2～3個(gè)月。單核-巨噬細(xì)胞具有吞噬病原體功能(如病毒、原蟲、真菌、結(jié)核桿菌等)、吞噬和清理功能(如組織碎片、衰老血細(xì)胞、抗原抗體復(fù)合物、凝血因子等)、吞噬抗原傳遞免疫信息功能，還參與殺菌、免疫和抗腫瘤作用。

3.單核細(xì)胞測(cè)定

(1)生理性增多：外周血單核細(xì)胞絕對(duì)值計(jì)數(shù)超過(guò)0.8×10 9/L.兒童外周血單核細(xì)胞較成人稍多，平均為9%，出生后2周嬰兒可呈生理性單核細(xì)胞增多，可達(dá)15%或更多，妊娠時(shí)生理性增高與中性粒細(xì)胞變化相平行。

(2)病理性增多：見(jiàn)于某些感染(如亞急性感染性心內(nèi)膜炎、瘧疾、黑熱病等)、急性感染恢復(fù)期、活動(dòng)性肺結(jié)核(如嚴(yán)重的浸潤(rùn)性