化學(xué)檢驗(yàn)工技師視頻

化學(xué)檢驗(yàn)知識點(diǎn)

1、糖酵解：指從葡萄糖至乳糖的無氧分解過程，可生成2分子ATP。是體內(nèi)糖代謝最主要途徑。最終產(chǎn)物：乳酸。依賴糖酵解獲得能量：紅細(xì)胞。

2、糖氧化——乙酰CoA。有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。1分子葡萄糖徹底氧化為CO2和H2O，可生成36或38個(gè)分子的ATP。

3、糖異生：非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)為葡萄糖。是體內(nèi)單糖生物合成的唯一途徑。肝臟是糖異生的主要器官。防止乳酸中毒。

4、血糖受神經(jīng)，激素，器官調(diào)節(jié)。

5、升高血糖激素：胰高血糖素(A細(xì)胞分泌)，糖皮質(zhì)激素和生長激素(糖異生),腎上腺素(促進(jìn)糖原分解)。

降低血糖激素：胰島素(B細(xì)胞分泌)(唯一)

6、糖尿病分型：

Ⅰ型：內(nèi)生胰島素或C肽缺，易出酮癥酸中毒，高鉀血癥，多發(fā)于青年人。

Ⅱ型：多肥胖，具有較大遺傳性，病因有胰島素生物活性低，胰島素抵抗，胰島素分泌功能異常。

特殊型及妊娠期糖尿病。

7、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：有糖尿病癥狀加隨意血糖≥11.1 mmol/L;空腹血糖(FVPG)≥7.0 mmol/L;(OGTT)2h血糖≥11.1 mmol/L。初診需復(fù)查后確證。

8、慢性糖尿病人可有：白內(nèi)障(晶體混濁變形)，并發(fā)血管病變以心腦腎最重。

9、糖尿病急性代謝并發(fā)癥有：酮癥酸中毒(DKA，高血糖，尿糖強(qiáng)陽性，尿酮體陽性，高酮血癥，代謝性酸中毒，多<40歲，年輕人)，高滲性糖尿病昏迷(NHHDC，血糖極高，>33.6mmol/L，腎功能損害，腦血組織供血不足，多>40歲，老年人)，乳酸酸中毒(LA)。

10、血糖測定：葡萄糖氧化酶-過氧化物酶偶聯(lián)法(GOD-POD法)。己糖激酶法(HK)：參考方法

(>7.0mmol/L稱為高血糖癥。<2.8mmol/L稱為低血糖癥。)

11、空腹低血糖反復(fù)出現(xiàn)，最常見的原因是胰島β細(xì)胞瘤(胰島素瘤)。胰島B細(xì)胞瘤臨床特點(diǎn)：空腹或餐后4—5h發(fā)作，腦缺糖比交感神經(jīng)興奮明顯，有嗜睡或昏迷，30%自身進(jìn)食可緩解故多肥胖。

12、血漿滲透壓=2(Na K) 血糖濃度。

13、靜脈血糖〈毛細(xì)血管血糖〈動(dòng)脈血糖。

14、血糖檢測應(yīng)立即分離出血漿(血清)，盡量早檢測，不能立即檢查應(yīng)加含氟化鈉的抗凝劑。

15、腎糖閾：8.9—10.0mmol/L。

16、糖耐量試驗(yàn)：禁食10—16h，5分鐘內(nèi)飲完250毫升含有75g無水葡萄糖的糖水，每30分鐘取血一次，監(jiān)測到2h，共測量血糖5次(包括空腹一次)。

17、糖化血紅蛋白：可分為HbAIa，HbAIb，HbAIc(能與葡萄糖結(jié)合，占絕大部分)，測定時(shí)主要測HbAI組份或HbAIc(4%--6%)，反映前6~8周血糖水平，主要用于評定血糖控制程度和判斷預(yù)后。

18、 糖化血清蛋白：類似果糖胺，反映前2—3周血糖水平。

19、 C肽的測定可以更好地反映B細(xì)胞生成和分泌胰島素的能力。

20、乳酸測定：NADH被氧化為NAD ，可在340nm處連續(xù)監(jiān)測吸光度下降速度。(NADH和NADPH在340nm有特征性光吸收)

21、血脂蛋白電泳圖(自陰極起)：乳糜微粒，B-脂蛋白，前B脂蛋白，A-脂蛋白。