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【知識(shí)點(diǎn)名稱】正常骨髓象

【進(jìn)階攻略】正常骨髓象是《臨床血液學(xué)》中的重點(diǎn)內(nèi)容，也是歷年考試中的重點(diǎn)，主要在《基礎(chǔ)知識(shí)》和《專業(yè)知識(shí)》中考查。該知識(shí)點(diǎn)中涉及數(shù)值較多，粒紅比例數(shù)值考試頻率較高，需著重進(jìn)行記憶。

【知識(shí)點(diǎn)詳情】

正常骨髓象：

(1)骨髓增生程度：有核細(xì)胞增生活躍，粒/紅細(xì)胞比例為(2～4):1。

(2)粒細(xì)胞系統(tǒng)：約占有核細(xì)胞的40%～60%。其中原粒細(xì)胞小于2%，早幼粒細(xì)胞小于5%，中、晚幼粒細(xì)胞均小于15%，成熟粒細(xì)胞中桿狀核多于分葉核。嗜酸性粒細(xì)胞小于5%，嗜堿性粒細(xì)胞小于1%。

(3)紅細(xì)胞系統(tǒng)：幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%，其中原紅細(xì)胞小于1%，早幼紅細(xì)胞小于5%，以中、晚幼紅細(xì)胞為主，平均各約10%。

(4)淋巴細(xì)胞系統(tǒng)：約占20%～25%，小兒偏高，可達(dá)40%，原始淋巴和幼稚淋巴細(xì)胞極罕見(jiàn)。

(5)單核細(xì)胞和漿細(xì)胞系統(tǒng)：一般均小于4%，均系成熟階段的細(xì)胞。

(6)巨核細(xì)胞系統(tǒng)：通常在1.5cm×3cm的片膜上，可見(jiàn)巨核細(xì)胞7～35個(gè)，其中原巨核細(xì)胞0～5%，幼巨核細(xì)胞0～10%，顆粒巨核細(xì)胞10%～50%，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞20%～70%，裸核0～30%。血小板較易見(jiàn)，成堆存在。

(7)其他細(xì)胞：可見(jiàn)到極少量網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分。不易見(jiàn)到核分裂象，不見(jiàn)異常細(xì)胞和寄生蟲(chóng)。成熟紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、染色正常。