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靜脈采血方法和注意事項(xiàng)

靜脈采血方法：

1.概述：靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據(jù)采血量可選用不同型號(hào)注射器，配備相應(yīng)的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

2.操作方法和注意事項(xiàng)

(1)患者準(zhǔn)備：采血前應(yīng)向患者耐心解釋?zhuān)韵蓱]和恐懼心理。如個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈，應(yīng)讓其平臥休息。必要時(shí)可嗅吸芳香氨酊、針刺(或指壓)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈，可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況，應(yīng)找醫(yī)生共同處理。

(2)檢查注射器：靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。

(3)消毒：先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時(shí)針?lè)较蛳酒つw，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

(4)穿刺：以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見(jiàn)回血后，將針頭順勢(shì)探入少許，以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時(shí)立即去掉壓脈帶。

(5)抽血：針?biāo)ㄖ荒芡獬椋荒軆?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。

(6)放血與混勻：取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

炎癥細(xì)胞成分簡(jiǎn)介

(1)肺泡吞噬細(xì)胞：

來(lái)自血中單核細(xì)胞，細(xì)胞體積大，胞質(zhì)豐富，核圓形、卵圓形或腎形，略偏位，染色質(zhì)均勻細(xì)致偶見(jiàn)核仁。

1)塵細(xì)胞：吞噬灰塵的巨噬細(xì)胞。

2)心衰細(xì)胞：肺淤血時(shí)，巨噬細(xì)胞吞噬了血紅蛋白，胞質(zhì)內(nèi)可含有多量粗大的棕色含鐵血黃素顆粒。

3)泡沫細(xì)胞：吞噬脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞，胞質(zhì)呈泡沫狀，細(xì)胞明顯變大。

(2)其他炎癥細(xì)胞：

多見(jiàn)中性粒細(xì)胞、大量嗜酸性粒細(xì)胞和夏科-萊登結(jié)晶，還常見(jiàn)淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞較少見(jiàn)。