2025檢驗士視頻課件

臨檢基礎(chǔ)(一)

血液的組成：由血細胞和血漿組成，離體自然凝固而分離的當黃色透明液體是血清，抗凝離心后除去血細胞成分為血漿。血漿與血清的區(qū)別：血清缺少某些凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ)。

血液標本采集：WHO推薦成人血常規(guī)采血部位左手環(huán)指指端內(nèi)側(cè)，嬰幼兒大拇指或足跟內(nèi)外側(cè)緣。成人靜脈采血部位肘部靜脈。

抗凝劑：血細胞計數(shù)EDTA-K2，輸血保養(yǎng)枸櫞酸鈉，血氣分析、紅細胞滲透脆性實驗肝素，生化急診檢驗促凝劑。

血涂片制備：血細胞比容↑血液粘稠度↑→小血滴小角度慢推;血細胞比容↓血液稀→ 大血滴大角度快推。

細胞染色：瑞氏：堿性亞甲藍，酸性伊紅，甲醇組成，通過物理吸附化血親和作用染色，最適PH6.4-6.8，酸性環(huán)境下(PHPI)下易與亞甲藍結(jié)合，偏藍。

方法學評價：瑞氏染色是最經(jīng)典的方法，對細胞質(zhì)，中性顆粒著色好，吉姆薩染色對細胞核和寄生蟲著色好。

臨檢基礎(chǔ)(二)

成人紅細胞計數(shù)參考值：男性(4-5.5)*10的(12次方)/L;女性(3.5-5.0)*10的(12次方)/L。

HiCN法最大的缺點是氰化鉀(KCN)有劇毒。

氰化高鐵血紅蛋白測定法在波長540nm處測定吸光度。

小紅細胞：直徑<6μm;大紅細胞：直徑>10μm;巨紅細胞：直徑>15μm。

溫氏法讀還原紅細胞層。

網(wǎng)織紅(Ret)是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟紅細胞間的過渡細胞，屬于未完全成熟的細胞。

WHO推薦使用的網(wǎng)織紅活體染液是新亞甲藍。

紅細胞沉降率：離體抗凝血靜置后，紅細胞在單位時間內(nèi)的沉降的速率。

血沉加快的最重要的因素：細胞緡錢狀。

魏氏法(<50歲)男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。

臨檢基礎(chǔ)(三)

1.淋巴細胞是人體主要免疫活性細胞，分為B(體液免疫)、T(細胞免疫)

2.中性粒核左移見于感染(尤其是急性化膿性感染)、急性中毒等;核右移(分葉≥5)，常伴白細胞數(shù)減低。

3.棒狀小體：細胞質(zhì)中出現(xiàn)紫紅色細桿狀物質(zhì)，見于急性白血病。

臨檢基礎(chǔ)(四)

1. 庫爾特原理：脈沖振幅↑→細胞體積↑;脈沖數(shù)量↑→細胞數(shù)量↑。

2. 正常白細胞直方圖：在35-450fL分三群，左側(cè)高陡為淋巴，右側(cè)低寬為中性粒，左右兩峰中間谷區(qū)為單個核細胞。