檢驗(yàn)士視頻課程

臨檢基礎(chǔ)(1)

1. 血型6種：OO,AA,AO,BB,BO,AB

2. 血型抗原：新生兒A、B抗原位點(diǎn)較成年人少，出生后18個(gè)月后才能充分表現(xiàn)出來。

3. 血型物質(zhì)不存在于腦脊液中。

4. 亞型：A亞型多見，主要有A1和A2，抗原較弱，做定型時(shí)加O型血清，以防A亞型錯(cuò)誤定型。

5. 凝集效價(jià)：抗A>1:128;抗B >1:64，抗體親和力高，穩(wěn)定性強(qiáng)。

6. 交叉配血：主側(cè)(受者血清 供者紅細(xì)胞)主側(cè)凝集說明受者血清抗體破壞供者紅細(xì)胞，不能輸血。次側(cè)(受者紅細(xì)胞 供者血清)。

7. 抗球蛋白配血法是經(jīng)典的檢測(cè)不完全抗體的方法;直接抗人球蛋白試驗(yàn)用于檢查紅細(xì)胞是否被不完全抗體致敏;間接抗人球蛋白試驗(yàn)用于鑒定Rh血型及檢測(cè)血清中是否存在不完全抗體;有輸血和妊娠史的不用鹽水配血法。

8. Rh命名：Fisher-Race,Wiener,Rosenfield

9. Rh血型抗原：有D抗原性較強(qiáng)者成為Rh陽性，Rh陰性只有ccdee。

10. Rh抗體：主要為免疫性IgG，溫抗體，新生兒溶血病抗D抗體較為嚴(yán)重，依據(jù)是新生兒紅細(xì)胞直接抗球蛋白陽性。

11. 不完全抗體檢測(cè)方法：Coombs，蛋白酶，膠體介質(zhì)，聚凝胺法，人原鹽水介質(zhì)抗D。

12. 新鮮冰凍血漿有效保存各種凝血因子，用于一種或多種凝血因子缺乏導(dǎo)致的疾病。

13. Landsteiner是第一個(gè)發(fā)現(xiàn)ABO血型系統(tǒng)的人。

檢驗(yàn)基礎(chǔ)(2)

1. 組成：腎單位由腎小體和腎小管組成，集合管包括皮質(zhì)集合小管，直集合管，乳頭管。

2. 作用：近曲小管是重吸收的重要場(chǎng)所，葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水被重吸收，而肌酐幾乎不被吸收隨尿液排出體外。

3. 晨尿用于腎臟濃縮能力的評(píng)價(jià)，其中細(xì)胞、管型等有形成分以及人絨毛促性腺激素等的濃度較高。

4. 3h尿用于有形成分檢查

5. 采集：尿標(biāo)本采集后在2h內(nèi)送檢，30min內(nèi)完成檢驗(yàn)，保存時(shí)長(zhǎng)不超過6H。

6. 容器：尿標(biāo)本容器無污染無滲漏無化學(xué)物質(zhì)。

7. 防腐劑：甲醛：固定尿細(xì)胞、有型成分的形態(tài)結(jié)構(gòu);甲苯：用于尿糖尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查;濃鹽酸：定量測(cè)定尿17-羥類固醇，17-酮類固醇，Ca2 等標(biāo)本防腐。

檢驗(yàn)基礎(chǔ)(3)

1. 成人尿量為1000-2000mL/24h

2. 24h尿量>2500mL為多尿;

3. 24h尿量<400mL或每小時(shí)尿量<17mL為少尿

4. 24h尿量<100mL為無尿

5. 病理性多尿見于內(nèi)分泌疾病尿崩癥;代謝性疾病糖尿病;腎臟性疾病。

6. 腎前性少尿：由于各種原因?qū)е碌哪I血流量不足，腎小球?yàn)V過率減低所致

7. 尿樣放置時(shí)間過長(zhǎng)：鹽類結(jié)晶析出、尿膽原→尿膽素、細(xì)菌增殖腐敗、尿素分解，使顏色加深、渾濁度增高。

8. 肉眼血尿：每升含血量≥1mL;

9. 鏡下血尿：離心后高倍視野紅細(xì)胞數(shù)>3個(gè)

10. 結(jié)晶尿：加熱后混濁消失;膿

11. 尿、菌尿：可能產(chǎn)生沉淀;

12. 磷酸鹽和碳酸鹽尿：加入5%-10%乙酸渾濁可消失，如同時(shí)產(chǎn)生氣泡可能是碳酸鹽結(jié)晶。

13. 高比密尿見于：急性腎小球腎炎、急性腎衰竭少尿期;腎前性少尿疾?。焊尾　⑿墓δ懿蝗?、周圍循環(huán)衰竭、高熱脫水糖尿病、蛋白尿，使用造影劑。

14. 低比密尿(<1.015)見于：急性腎小管壞死、急性腎衰竭多尿期、慢性腎衰竭、腎小管間質(zhì)疾病、尿崩癥等

15. 尿比密：用于鑒別多尿時(shí)糖尿病和尿崩癥。

16. 尿滲量：600-1000mOsm/(kg· H2O),相當(dāng)于SG1.015-1.025，評(píng)價(jià)腎臟濃縮和稀釋功能上優(yōu)于尿比密。

17. 慢性膀胱炎、慢性尿潴留：氨臭味

18. 糖尿病酮中毒：爛蘋果味

19. 有機(jī)磷中毒：大蒜味