檢驗技師培訓(xùn)班

血液涂片制備

考點一、載玻片的清潔(掌握)

新載玻片常帶有游離堿質(zhì)，必須用約lmol/L HCl浸泡24h，清水沖洗，干燥后備用。用過的載玻片可用適量肥皂或其他洗滌劑煮沸20min，趁熱刷去血膜，清水沖洗，必要時蒸餾水浸泡，干燥后備用。要保持載玻片的清潔、干燥、中性、無油膩。

考點二、血涂片的制備(熟練掌握)

1.手工推片法：涂片時，推片與載玻片保持25°～30°夾角。

2.厚血膜涂片法：臨床上常用厚血膜法檢查瘧原蟲與微絲蚴。

3.良好血涂片標(biāo)準(zhǔn)：厚薄適宜、頭體尾分明、細胞分布均勻、血膜邊緣整齊、兩側(cè)有一定空隙、血膜占玻片的2/3。

4.方法學(xué)評價：手工推片法用血量少、操作簡單，是應(yīng)用最廣泛的方法。此外，瘧原蟲、微絲蚴等檢查可采用厚血膜涂片法。

5.質(zhì)量控制：血細胞比容增高，血液黏度較高時，應(yīng)小血滴、小角度、慢推，反之亦然。新載玻片必須用1mol/L的鹽酸清洗后才能使用。

第五節(jié)血液細胞染色

考點一、瑞氏染色(熟練掌握)

瑞氏染色是血涂片最常用、最經(jīng)典的染色方法，對細胞質(zhì)和顆粒染色效果好。

1.染液組成：堿性亞甲藍、酸性伊紅、甲醇(作為溶劑及固定細胞形態(tài))。

2.原理：物理吸附和化學(xué)親和作用。

3.染色效果：最適pH為6.4～6.8。若緩沖液偏酸，則紅細胞和嗜酸性粒細胞偏紅，細胞核呈淡藍色或不著色。若緩沖液偏堿，細胞染色染成灰藍色，顆粒深暗;嗜酸性粒細胞可染成暗褐色，甚至棕黑色;中性顆粒偏粗，染成紫黑色。

4.注意事項：(1)在距玻片另一端2cm處結(jié)束涂抹為宜;(2)血涂片上有染料顆粒沉積，可滴加甲醇，然后立即用流水沖洗;(3)染色過淡，可復(fù)染，復(fù)染時先加緩沖液再加染液;(4)新鮮配制的染液染色效果差，應(yīng)貯存一段時間，時間越久，染色效果好。