檢驗(yàn)士考點(diǎn)視頻

【考點(diǎn)1】血清與血漿的區(qū)別

離體后的血液自然凝固，分離出來的淡黃色透明液體稱為血清。血液加抗凝劑后分離出來的淡黃色液體稱為血漿。血清與血漿的差別是：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

【考點(diǎn)2】網(wǎng)織紅細(xì)胞的分型

根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞發(fā)育階段分為4型，分別是：Ⅰ型(絲球型)，紅細(xì)胞充滿網(wǎng)狀物，見于骨髓。Ⅱ型(網(wǎng)型)，紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)松散，見于骨髓。Ⅲ型(破網(wǎng)型)，紅細(xì)胞網(wǎng)狀物結(jié)構(gòu)稀少，呈不規(guī)則枝點(diǎn)狀排列，見于外周血。Ⅳ型(點(diǎn)粒型)：紅細(xì)胞內(nèi)為分散的、細(xì)顆粒、短絲狀網(wǎng)狀物，見于外周血。

【考點(diǎn)3】中性粒細(xì)胞毒性變化的幾種形態(tài)

大小不均(中性粒細(xì)胞大小相差懸殊)、中毒顆粒(比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色)、空泡(單個(gè)或多個(gè)，大小不等)、D?hle體(是中性粒細(xì)胞胞質(zhì)因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域，呈圓形、梨形或云霧狀，界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑約1～2μm，亦可見于單核細(xì)胞)、退行性變(胞體腫大，結(jié)構(gòu)模糊，邊緣不清晰，核固縮，核腫脹，核溶解等)。

【考點(diǎn)4】異型淋巴細(xì)胞的分型

Ⅰ型(空泡型，漿細(xì)胞型)：胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大，多為圓形、橢圓形、不規(guī)則形。核圓形、腎形、分葉狀，常偏位。染色質(zhì)粗糙，呈粗網(wǎng)狀或小塊狀，排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富，染深藍(lán)色，含空泡或呈泡沫狀。

Ⅱ型(不規(guī)則型，單核細(xì)胞型)：胞體較大，外形常不規(guī)則，可有多個(gè)偽足。核形狀及結(jié)構(gòu)與Ⅰ型相同或更不規(guī)則，染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)豐富。染淡藍(lán)或灰藍(lán)色，有透明感，邊緣處著色較深，一般無空泡，可有少數(shù)嗜天青顆粒。

Ⅲ型(幼稚型)：胞體較大，核圓形、卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列，可見1～2個(gè)核仁。胞質(zhì)深藍(lán)色，可有少數(shù)空泡。

【考點(diǎn)5】紅細(xì)胞的常規(guī)ABO定型

【考點(diǎn)6】ABO血型鑒定的正反定型

①正向定型：用已知抗體的標(biāo)準(zhǔn)血清檢查紅細(xì)胞上未知的抗原。

②反向定型：用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中未知的抗體。

【考點(diǎn)7】血液保存液的主要成分及作用

①枸櫞酸鹽：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質(zhì)。最常用的是枸櫞酸三鈉，除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發(fā)生。

②枸櫞酸：避免保存液中的葡萄糖在高壓滅菌時(shí)焦化。

③葡萄糖：是紅細(xì)胞代謝所必需的營(yíng)養(yǎng)成分，可延長(zhǎng)紅細(xì)胞保存時(shí)間，且防止溶血;并減慢細(xì)胞中有機(jī)磷的消失，防止紅細(xì)胞儲(chǔ)存損傷。

④腺嘌呤：可促進(jìn)紅細(xì)胞ATP合成，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期(達(dá)35d)，并增強(qiáng)紅細(xì)胞放氧功能。

⑤磷酸鹽：提高保存液pH，延長(zhǎng)紅細(xì)胞的保存期。ACD液pH較低，對(duì)保存紅細(xì)胞不利，只能保存21d，且放氧能力迅速下降。CPD保存液中加入腺嘌呤與磷酸，從而延長(zhǎng)紅細(xì)胞的生存期。

【考點(diǎn)8】成分輸血的優(yōu)點(diǎn)

①療效高：將血液成分提純、濃縮而得到高效價(jià)的制品。②反應(yīng)少：可減少輸全血引起各種不良的抗原抗體的免疫反應(yīng)。③合理用血液成分：將全血分離制成不同的細(xì)胞及血漿蛋白成分，供不同目的應(yīng)用。④經(jīng)濟(jì)：既可節(jié)省寶貴的血液資源，又可減低患者的醫(yī)療費(fèi)用。