2025醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師課程

血液細(xì)胞染色

考點(diǎn)一、瑞氏染色(掌握)瑞氏染色是血涂片最常用、最經(jīng)典的染色方法，對細(xì)胞質(zhì)和顆粒染色效果好。

1.染液組成：堿性亞甲藍(lán)、酸性伊紅、甲醇(作為溶劑及固定細(xì)胞形態(tài))。

2.原理：物理吸附和化學(xué)親和作用。

3.染色效果：最適pH為6.4~6.8。若緩沖液偏酸，則紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞偏紅，細(xì)胞核呈淡藍(lán)色或不著色。若緩沖液偏堿，細(xì)胞染色染成灰藍(lán)色，顆粒深暗;嗜酸性粒細(xì)胞可染成暗褐色，甚至棕黑色;中性顆粒偏粗，染成紫黑色。

4.注意事項(xiàng)：(1)在距玻片另一端2cm處結(jié)束涂抹為宜;(2)血涂片上有染料顆粒沉積，可滴加甲醇，然后立即用流水沖洗;(3)染色過淡，可復(fù)染，復(fù)染時(shí)先加緩沖液再加染液;(4)新鮮配制的染液染色效果差，應(yīng)貯存一段時(shí)間，時(shí)間越久，染色效果好。

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中級(jí)職稱考試考點(diǎn)手冊全套

臨床醫(yī)學(xué)考試大綱考點(diǎn)全套部分內(nèi)容之四：

考點(diǎn)二、紅細(xì)胞形態(tài)改變常見疾病(掌握)球形RBC：遺傳性或獲得性球形紅細(xì)胞增多癥。

鐮形RBC：鐮狀細(xì)胞貧血。

棘RBC：遺傳性β脂蛋白缺乏癥、尿毒癥。

裂RBC：彌散性血管內(nèi)凝血、正常人(<2%)。

有核RBC：溶血性貧血最常見。

靶形RBC：珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血。

錢狀RBC：多發(fā)性骨髓瘤(MM)。

口形RBC：遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥、酒精中毒，正常人(<4%)。

淚滴形RBC：骨髓纖維化和正常人。考點(diǎn)三、紅細(xì)胞內(nèi)結(jié)構(gòu)異常(掌握)

1.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞：細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一，大小不等的藍(lán)色顆粒(殘存變性嗜堿性RNA)，常用于鉛中毒的篩查指標(biāo)。

2.豪焦小體(H-J)小體：又稱染色質(zhì)小體，是位于成熟或幼稚紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)中的紫紅色小體，已證實(shí)為核的殘余物，見于脾切除后等疾病。