2025年初級(jí)檢驗(yàn)士網(wǎng)課

問題索引：

1.【問題】雙抗體夾心法的原理？

2.【問題】父母雙方是RH陽性，所生小孩是否可以是RH陰性？為什么？

3.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑是？腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑是？

具體解答：

1.【問題】雙抗體夾心法的原理？

【解答】雙抗體夾心法屬于非競爭結(jié)合測定，是檢測抗原最常用的方法，適用于檢測含有至少兩個(gè)抗原決定簇的多價(jià)抗原。其基本原理是先將特異性抗體與固相載體連接，形成固相抗體；加入待測標(biāo)本并溫育，使標(biāo)本中的抗原與固相抗體充分反應(yīng)，形成固相抗原抗體復(fù)合物，洗滌除去其他未結(jié)合物；然后加入[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]酶標(biāo)抗體并溫育。使固相抗原抗體復(fù)合物與酶標(biāo)抗體結(jié)合，形成固相抗體-待測抗原-酶標(biāo)記抗體復(fù)合物（雙抗體夾心），洗滌除去未結(jié)合酶標(biāo)記抗體；加底物顯色，固相上的酶催化底物成為有色產(chǎn)物，根據(jù)顏色反應(yīng)的程度進(jìn)行該抗原的定性或定量檢測。

2.【問題】父母雙方是RH陽性，所生小孩是否可以是RH陰性？為什么？

【解答】不可以的。

Rh血型有3個(gè)緊密相連的基因位點(diǎn)，每一位點(diǎn)有一對(duì)等位基因（D和d，C和c、E和e），這3個(gè)基因是以一個(gè)復(fù)合體形式遺傳。3個(gè)連鎖基因可有8種基因組合，即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE，兩條染色體[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]上的8種基因組合可形成36種遺傳型。

習(xí)慣將有D抗原者稱Rh陽性，而將雖有其他Rh抗原而無D抗原者稱為Rh陰性。D陰性人中最常見的基因型為cde/cde。

3.【問題】腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑是？腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑是？

【解答】TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，從而促進(jìn)血小板聚集和血管收縮。必須指[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]出，血管內(nèi)皮細(xì)胞膜上的PGG2和PGH2，在PGI2合成酶作用下轉(zhuǎn)變成PGI2，后者極不穩(wěn)定（半衰期約為2～3分鐘），很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)定而無活性的最終產(chǎn)物6-酮-PGF1α。

PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。因此，TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一對(duì)生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。阿司匹林因其抑制了環(huán)氧化酶，從而抑制了TXA2的生成，發(fā)揮抑制血小板聚集的作用。