2025年醫(yī)學(xué)檢驗士課程

甲狀腺激素的分泌、運(yùn)輸、代謝與調(diào)節(jié)

1.分泌：

在垂體促甲狀腺激素刺激下，經(jīng)過一系列變化，T3、T4被甲狀腺上皮細(xì)胞分泌、釋放入血液。

2.運(yùn)輸：

血液中99%以上的T3、T4和血漿蛋白結(jié)合，其中，主要和甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合，少量和前白蛋白、白蛋白結(jié)合。

約占血漿中總量0.4%的T3和0.04%的T4是游離的，只有游離的T3、T4才能進(jìn)入靶細(xì)胞發(fā)揮作用。

和蛋白結(jié)合的部分對游離的T3、T4起調(diào)節(jié)、穩(wěn)定的作用。

3.代謝：

甲狀腺激素的代謝包括脫碘、脫氨基或羧基、結(jié)合反應(yīng)，其中，以脫碘反應(yīng)為主。

該反應(yīng)受肝、腎及其他組織中特異的脫碘酶催化。

少量T3、T4及其代謝產(chǎn)物可通過尿及膽汁排出。

4.調(diào)節(jié)：

甲狀腺激素的合成與分泌主要受下丘腦－垂體－甲狀腺軸的調(diào)節(jié)。

TRH（促甲狀腺激素釋放激素）：促進(jìn)垂體合成和釋放TSH。

TSH（促甲狀腺激素）

刺激甲狀腺細(xì)胞增生和甲狀腺球蛋白合成，并促進(jìn)I的攝取到釋放。

血液中游離T3、T4水平的波動，負(fù)反饋地引起下丘腦釋放TRH、垂體釋放TSH的增加或減少，該調(diào)控最重要。此外，腎上腺素、雌激素也都有某些作用。

甲狀腺激素的生理功能（廣泛強(qiáng)烈復(fù)雜）

主要是促進(jìn)三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝，

促進(jìn)生長發(fā)育和組織分化；

提高大多數(shù)組織的耗氧量，

促進(jìn)能量代謝，增加產(chǎn)熱和提高基礎(chǔ)代謝；

對糖、蛋白和脂肪的作用各不相同，其作用是很復(fù)雜的。