2025檢驗(yàn)技師考試培訓(xùn)

糖尿病急性代謝合并癥實(shí)驗(yàn)室檢查是什么？

1.酮體測(cè)定

是一種簡(jiǎn)便易行的篩選試驗(yàn)。

目前已做成試紙條，靈敏度達(dá)25～50mg/dl，線性范圍達(dá)1600mg/dl。

該法完全不能測(cè)出β-羥基丁酸。測(cè)丙酮的靈敏度也比乙酰乙酸小5～10倍。當(dāng)血清酮體濃度＜5mmol/L時(shí)，就很難測(cè)出丙酮的含量。

2.β-羥基丁酸測(cè)定（BHB）

在酮體中β-羥基丁酸占78%，在糖尿病酮癥發(fā)生早期，β-羥基丁酸就可有明顯升高，在酮癥恢復(fù)期，β-羥基丁酸迅速下降時(shí)，乙酰乙酸在一定時(shí)間內(nèi)仍然保持升高或下降緩慢。因此，β-羥基丁酸的測(cè)定在糖尿病酮癥的診斷、治療監(jiān)測(cè)中更靈敏，更可靠，在糖尿病控制的預(yù)告中也非常有價(jià)值。

臨床意義：

血或尿酮體陽(yáng)性多見于糖尿病酮癥酸中毒。

妊娠劇吐，長(zhǎng)期饑餓，營(yíng)養(yǎng)不良，劇烈運(yùn)動(dòng)后或服用雙胍類降糖藥（DBI、D860）等也可升高。

3.乳酸測(cè)定（LA）

臨床意義：

乳酸升高見于糖尿病酮癥酸中毒，腎衰竭，呼吸衰竭，循環(huán)衰竭等缺氧和低灌注狀態(tài)。

當(dāng)乳酸＞5mmol/L時(shí)稱為乳酸酸中毒。

乳酸酸中毒的嚴(yán)重程度常提示疾病的嚴(yán)重性，當(dāng)血乳酸水平＞10.5mmol/L時(shí)存活率僅有30%。