初級檢驗師課件

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反應的發(fā)生機制及常見疾病有哪些？

（1）Ⅰ型超敏反應主要由特異性IgE抗體介導產生，其發(fā)生速度最快，常在第二次接觸相同抗原后數(shù)分鐘內即出現(xiàn)臨床反應，其反應可發(fā)生于局部，亦可發(fā)生于全身，故又稱速發(fā)型超敏反應，習慣上又稱過敏反應。

常見疾?。孩偎幬镞^敏性休克：以青霉素引發(fā)的過敏性休克最為常見，除此之外頭孢菌素、鏈霉素、普魯卡因、有機碘、磺胺類藥物等也可引起過敏性休克。②血清過敏性休克：臨床應用動物免疫血清如破傷風抗毒素、白喉抗毒素等進行治療或緊急預防時，有些患者可因曾經注射過同種動物的血清制劑而發(fā)生過敏性休克，重者可在短時間內死亡。

（2）Ⅱ型超敏反應又稱細胞毒型或細胞溶解型超敏反應，它是由靶細胞表面的抗原與相應IgG或IgM類抗體結合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起的以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應。

常見疾?。狠斞磻?、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥、肺出血腎炎綜合征、甲狀腺功能亢進。

（3）Ⅲ型超敏反應是指由可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜，通過激活補體，并在血小板、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞等的參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應和組織損傷。

常見疾病：Arthus反應、類Arthus反應、血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、類風濕關節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

（4）Ⅳ型超敏反應又稱遲發(fā)型超敏反應（DTH），是效應T細胞與特異性抗原結合后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。其特點是：炎癥反應發(fā)生較慢，通常在接觸相同抗原后24～72小時出現(xiàn)炎癥反應，炎癥消失也慢；此型超敏反應與抗體和補體無關；而與效應T細胞和炎癥細胞因子參與致病有關。

常見疾病：感染性遲發(fā)型超敏反應、接觸性皮炎和移植排斥反應。