醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師教學(xué)視頻課件

假性膽堿酯酶測(cè)定的檢測(cè)方法、參考值、臨床意義

膽堿酯酶分為兩大類：

真性膽堿酯酶也稱乙酰膽堿酯酶（ACHE），存在于紅細(xì)胞、肺、腦組織、交感神經(jīng)節(jié)等處，主要作用是水解乙酰膽堿。

假性膽堿酯酶（PCHE）存在于血清或血漿中，除可作用于乙酰膽堿外，還可作用于其他膽堿類化合物。PCHE是一種糖蛋白，由肝臟合成。

假性膽堿酯酶（PCHE）【檢測(cè)方法】

CHE作用于硫代丁酰膽堿，最后生成的5，5’-二硫雙2-硝基苯甲酸是黃色化合物，動(dòng)態(tài)檢測(cè)410nm處的最大吸收峰，即可得出血清膽堿酯酶的活性。

假性膽堿酯酶（PCHE）【參考值】

參考范圍根據(jù)檢測(cè)方法的不同而不同，嬰兒血清PCHE水平較正常成人偏低。

成人：4250～12250U/ml（37℃）

假性膽堿酯酶測(cè)定（PCHE）【臨床意義】

（1）肝臟疾?。?/p>

在病情嚴(yán)重的肝炎患者中，其PCHE降低與肝病變程度成正比，與血清白蛋白平行；

慢性肝炎、肝硬化、肝癌時(shí)如PCHE持續(xù)降低提示預(yù)后不良；

肝功能不全時(shí)PCHE明顯降低。

（2）口服雌激素或避孕藥時(shí)，血清PCHE可略降低。

（3）遺傳性血清PCHE異常病、營(yíng)養(yǎng)不良、有機(jī)磷中毒、血清PCHE均降低。

（4）腎臟疾?。ㄅ判拐系K）、肥胖、脂肪肝、甲亢和遺傳性高PCHE血癥者，血清PCHE水平均可升高。