臨床醫(yī)學(xué)檢驗培訓(xùn)班

異常骨髓細胞形態(tài)變化特點及意義是什么？

1）胞體異常：

①大小異常：胞體比同期正常細胞明顯增大或縮小。

②形態(tài)異常：幼稚細胞形態(tài)畸形顯著，不規(guī)則，多形性，瘤狀突起。成熟的細胞，如紅細胞呈橢圓形、口形、球形、靶形、鐮刀形及不規(guī)則形等。

（2）胞核異常：

①數(shù)目的異常： 正常時只有一個核的細胞在異常時變?yōu)槎鄠€核。見于各系統(tǒng)白血病細胞、嚴重貧血。

②形態(tài)異常：畸形怪狀，極不規(guī)則，可見凹陷、分葉、切跡、折疊、扭曲、S、W、V形、腎形等。

③核染色質(zhì)異常：疏松、粗糙如巨幼紅細胞或巨幼樣細胞。

④核仁異常：大小不一、數(shù)目增多、色澤改變等。

⑤異常核分裂：正常血細胞核分裂數(shù)目約為1‰～5‰。在白血病、惡性組織細胞病易見異常核分裂。

（3）胞質(zhì)異常：

①胞質(zhì)量異常：較正常減少或增多。

②內(nèi)容物異常：出現(xiàn)Auer小體、Phi（∮）小體、中毒顆粒、空泡和各種各樣畸形等。紅細胞出現(xiàn)Cabot環(huán)、Howell-Jolly小體、嗜堿性點彩、變形珠蛋白小體。漿細胞可見Russel小體。

③著色異常：常見于溶血性貧血、巨幼紅細胞性貧血、缺鐵性貧血。

④顆粒異常：顆粒大小異常，增多或減少。

⑤內(nèi)外質(zhì)現(xiàn)象：指胞質(zhì)內(nèi)外帶發(fā)育不平衡，在色澤、顆粒大小及分布方面有明顯差別，見于白血病細胞。

（4）核質(zhì)發(fā)育不平衡：核發(fā)育落后于胞質(zhì)，即幼核老質(zhì)；胞質(zhì)發(fā)育落后于核，即老核幼質(zhì)。

（5）特殊異常細胞：如某些細胞有多方面形態(tài)異常。