中級(jí)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象與骨髓象特點(diǎn)

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)

血象呈小細(xì)胞低色素性貧血。平均紅細(xì)胞體積（MCV）低于80fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量（MCH）小于27pg，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）小于0.32。血片中可見(jiàn)紅細(xì)胞體小、中心淺染區(qū)擴(kuò)大。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)多正?；蜉p度增高。白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)可正?；驕p低。

營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的骨髓象特點(diǎn)

骨髓象增生活躍或明顯活躍；以紅系增生為主，粒系、巨核系無(wú)明顯異常；紅系中以中、晚幼紅細(xì)胞為主，其體積小、核染色質(zhì)致密、胞漿少、邊緣不整齊，有血紅蛋白形成不良表現(xiàn)（“核老漿幼”）。

鐵代謝骨髓涂片用亞鐵氰化鉀（普魯士蘭反應(yīng)）染色后，在骨髓小粒中無(wú)深藍(lán)色的含鐵血黃素顆粒，在幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵小粒減少或消失，鐵粒幼細(xì)胞少于0.15；血清鐵蛋白降低（＜12μg/L）；血清鐵降低（＜8.95μmol/L），總鐵結(jié)合力升高（＞64.44μmol/L），轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低（＜15%）。sTfR（可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體）濃度超過(guò)8mg/L。

紅細(xì)胞內(nèi)卟啉代謝FEP（紅細(xì)胞游離原卟啉）＞0.9mmol/L（全血），ZPP（鋅原卟啉）＞0.96mmol/L（全血），F(xiàn)EP/Hb（血紅蛋白）＞4.5mg/gHb。