臨床醫(yī)學檢驗課件

尿液蛋白質檢查的檢測方法及評價

1.尿蛋白定性試驗為蛋白尿的過篩試驗。

（1）試帶法：利用pH指示劑的蛋白誤差原理。本法對清蛋白較敏感，對球蛋白的敏感性僅為清蛋白的1/100～1/50，且可漏檢本周蛋白。尿液pH值增高也可產生假陽性。本法快速、簡便、易于標準化，適于健康普查或臨床篩檢。

（2）加熱乙酸法：為傳統(tǒng)的經典方法。加熱煮沸使蛋白變性、凝固，然后加酸使尿液pH接近尿蛋白質等電點（pH4.7），在含有適量無機鹽狀況下，蛋白質更易于變性下沉，同時可消除某些磷酸鹽（如無定形磷酸鹽、銨鎂磷酸鹽等）在堿性條件下易析出結晶、造成混濁的干擾。

（3）磺基水楊酸法：又稱磺柳酸法。操作簡便、反應靈敏、結果顯示快，與清蛋白、球蛋白、糖蛋白和本周蛋白等均能發(fā)生反應；敏感度達0.05g/L，因而有一定的假陽性。被NCCLS作為干化學法檢查尿蛋白的參考方法，并推薦為檢查尿蛋白的確證試驗。

2.尿蛋白定量試驗：沉淀法、比色法、比濁法、染料結合法、免疫測定法和尿蛋白電泳法等。

比色法：常用雙縮脲比色法，為蛋白質定量測定經典方法。本法顯色穩(wěn)定，對清蛋白、球蛋白的反應都有同樣的靈敏度，但靈敏度低。

染料結合法：方法有考馬斯亮藍法、麗春紅S法等?？捡R斯亮藍染料易沉著在比色杯上，應注意洗脫。