中藥士證輔導(dǎo)班

對中藥毒性的現(xiàn)代認(rèn)識具體是怎樣的？

毒即不良反應(yīng)。常見以下幾種類型：掌握引起不良反應(yīng)常見中藥、相應(yīng)靶器官。

1.急性毒性反應(yīng)

（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：馬錢子 （士的寧）、烏頭類藥物（烏頭、附子、雪上一枝蒿等）、細(xì)辛、天南星。

（2）心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：含烏頭堿類藥物，含強(qiáng)心苷的藥物（蟾酥、羅布麻葉、萬年青、夾竹桃、北五加皮）。

（3）呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：含氫氰酸（苦杏仁、桃仁、白果等），商陸→呼吸中樞麻痹。

（4）肝損傷：蒼耳子、黃藥子、苦楝子、雷公藤，獨(dú)活（花椒毒素）、青黛（靛玉紅）。

（5）泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：斑蝥、含馬兜鈴酸藥物（木通、粉防己、馬兜鈴）、延胡索、鉤藤。

（6）造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)：洋金花、芫花、斑蝥、狼毒、雷公藤、穿琥寧注射液等。

2.長期毒性反應(yīng)：

靶器官損傷以肝、腎、胃腸的發(fā)生率最高。其次是心肌、骨髓、肺、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌腺體。

3.過敏反應(yīng)：

動物藥（僵蠶、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、斑蝥、土鱉蟲）、狼毒、鴉膽子、天花粉、黃藥子等，中藥注射劑。

4.致畸胎、致突變及致癌作用：

雷公藤、檳榔堿（大腹皮、檳榔）、千里光堿（款冬花、千里光）、馬兜鈴酸、砷化合物（雄黃、牛黃類中成藥）。