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消風(fēng)散的組方原理及其與防風(fēng)通圣散的鑒別應(yīng)用

【來源】《外科正宗》。

【組成】當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻仁、荊芥、蒼術(shù)、牛蒡子、石膏、各一錢（各6g），甘草、木通各五分（各3g）。

【用法】

水二盅，煎八分，食遠(yuǎn)服。現(xiàn)代用法：水煎服。

【功用】疏風(fēng)止癢，清熱除濕。

【主治】風(fēng)疹、濕疹。皮膚疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)，瘙癢，抓破后滲出水液，苔白或黃，脈浮數(shù)。

【方解】

本方證多由外感風(fēng)濕或風(fēng)熱之邪，侵入血脈，郁于肌膚腠理所致。風(fēng)邪外襲，郁于肌腠，內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，故皮膚瘙癢，疹出色紅，或遍身云片斑點(diǎn)；濕熱浸淫，則抓破后滲出津水。治宜疏風(fēng)止癢為主，輔以清熱除濕。古人云：“癢自風(fēng)來，止癢必先疏風(fēng)。”故方中用荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻開泄腠理，疏風(fēng)透表止癢，且荊芥又善祛血中之風(fēng)，共為君藥。蒼術(shù)祛風(fēng)燥濕；苦參清熱燥濕；木通滲利濕熱，是為濕邪而設(shè)，以除濕止癢；石膏、知母清熱瀉火除煩，是為熱邪而用，共為臣藥。又因“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，故用當(dāng)歸、生地黃、胡麻仁養(yǎng)血活血，滋陰潤燥，以防風(fēng)藥之燥性，共為佐藥。甘草清熱解毒，調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，外疏內(nèi)清下滲，分消風(fēng)熱濕邪；活血治風(fēng)，邪正兼顧。

【鑒別應(yīng)用】

防風(fēng)通圣散與消風(fēng)散均有疏風(fēng)清熱止癢之功，可治風(fēng)熱隱疹瘙癢。但防風(fēng)通圣散疏風(fēng)解表，清熱通里并用，主治風(fēng)熱壅盛，表里俱實(shí)之隱疹瘙癢。消風(fēng)散疏散風(fēng)邪，清熱祛濕，養(yǎng)血活血同用，善治風(fēng)疹、濕疹。