藥師證培訓(xùn)班

1.處方用藥與病癥診斷的相符性

(1)無(wú)適應(yīng)證用藥

①流感且無(wú)感染指征給予抗菌藥物;(非細(xì)菌感染)

②咳嗽無(wú)感染指征用阿奇霉素;

③1類手術(shù)切口應(yīng)用第三代頭孢菌素(對(duì)金葡球菌不敏感)

(2)無(wú)正當(dāng)理由超適應(yīng)證用藥

①坦洛新用于降壓;

②阿托伐他汀鈣用于補(bǔ)鈣;

③黃體酮用于排除輸尿管結(jié)石(超說(shuō)明書(shū)用藥);

④二甲雙胍用于肥胖者減肥。

(3)不合理聯(lián)合用藥

①一種抗菌藥已能控制的感染;

②盲目應(yīng)用腫瘤輔助治療藥物;

③聯(lián)合應(yīng)用毒性較大藥物，藥量未經(jīng)酌減，增加不良反應(yīng)發(fā)生幾率。例如細(xì)菌性腹瀉給予小檗堿、鹽酸地芬諾酯、八面體蒙脫石散(后二者不對(duì)癥)

(4)過(guò)度治療用藥

①濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等;如順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷用于食道癌患者(后二者療效不明顯，且毒性大);

②無(wú)治療指征盲目補(bǔ)鈣(致高鈣血癥)。

(5)有禁忌證用藥

①抗膽堿藥和抗過(guò)敏藥禁用于伴有青光眼、良性前列腺增生癥患者;

②偽麻黃堿禁用于伴有嚴(yán)重高血壓患者;

③脂肪乳禁用于急性肝損傷、急性胰腺炎、脂質(zhì)腎病、腦卒中、高脂血癥患者;

④抗抑郁藥司來(lái)吉蘭用于伴有尿潴留、前列腺增生的抑郁癥患者。