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連獲多項大獎一:毛果蕓香堿(匹羅卡品-----擬膽堿藥)
藥理作用:1:對眼睛(縮瞳;降低眼內(nèi)壓;調(diào)解痙攣)
2:促進(jìn)腺體分泌(汗腺;唾液腺最為明顯)
臨床應(yīng)用:1:青光眼2:虹膜炎(與擴(kuò)瞳藥交替使用)3:M膽堿阻斷藥中毒(如阿托品)
不良反應(yīng):流口水;多汗;腹痛;腹瀉;支氣管痙攣。
二:新斯的明(膽堿酯酶抑制藥)藥理作用:對胃腸平滑肌和膀胱平滑肌作用較強(qiáng);對骨骼肌作用最強(qiáng)
臨床應(yīng)用:1:重癥肌無力
2:腹氣脹和尿潴留
3陣發(fā)性室上性心動過速
4:肌松藥中毒解救(對非除極化型效果明顯;對除極化型無效)
不良發(fā)生:惡心,嘔吐,腹痛腹瀉,心動過緩,呼吸困難,肌肉震顫。對胃腸梗阻,排尿困難,哮喘患者禁用
三:阿托品(M受體阻斷藥)用藥理作:1:松弛內(nèi)臟平滑肌 2:減少腺體分泌 3:興奮中樞 4:對眼的作用(升高眼內(nèi)壓;擴(kuò)瞳孔;調(diào)解麻痹) 5:對心血管的作用(心率加快;傳導(dǎo)加快;血管擴(kuò)張)
臨床應(yīng)用:1:內(nèi)臟絞痛(對胃腸絞痛及膀胱刺激癥效果較好;對腎絞痛和膽絞痛應(yīng)與哌替啶合用)
2:減少腺體分泌(用于麻醉前給藥)
3:眼科應(yīng)用(虹膜睫狀體炎;眼光配鏡)
4治療緩慢性心律失常
5:抗休克(用于搶救爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎,中毒性痢疾等引起的休克。對半有高熱,心率加快者禁用)
6:解救有機(jī)磷酯類中毒 不良反應(yīng):口干,畏光,視近物模糊,及排尿困難體溫升高等癥狀
四;山莨菪堿(654—2)藥理作用;1:對胃腸平滑肌和血管平滑肌的解痙作用與阿托品相同
2:對眼和腺體的作用比阿托品弱
3中樞作用不明顯
五:腎上腺素(AD—A,B受體激動藥)藥理作用:1:興奮心臟
2:對血管的作用(A受體激動-----皮膚,黏膜和內(nèi)臟血管收縮。B受體激動---- 骨骼肌血管和冠狀動脈舒張)
3:對血壓的影響(治療量-----收升舒不變。大劑量----收舒都升)
4:擴(kuò)張支氣管
5:影響代謝(代謝加快,分解加速,耗氧增加)
臨床應(yīng)用:1:心臟驟停(用藥方法:AD 阿托品 利多卡因)
2過敏性休克(1:首選藥 2:一般皮下注射或肌內(nèi)注射,必要時也可生理鹽水稀釋十倍緩慢靜脈注射)
3:支氣管哮喘
4:與局麻藥配伍(延長局麻時間,減少麻藥中毒)
5:局部止血(當(dāng)鼻出血時可用棉球吸取0.01的AD堵塞出血處
#執(zhí)業(yè)西藥師
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