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胃食管反流病治療藥物種類和各自特點

抑制胃酸分泌是目前治療GERD的主要措施，初始治療有兩種治療方案：

◆降階治療：初始治療時即采用最有效的藥物PPI，迅速緩解癥狀；

◆升階治療：從H2受體拮抗藥開始用起，若癥狀不能緩解則繼續(xù)采用抑酸能力更強的藥物。

◆目前的研究提示前者更符合經濟－成本效益。

◆初始治療的目的：盡快緩解癥狀，治愈食管炎。

常用藥物包括：

1.H2RA僅適用于輕至中度GERD治療。

西咪替丁：一次400mg，一日4次；

雷尼替?。阂淮?50～300mg，一日2次；

法莫替丁：一次20～40mg，一日2次。

2.PPI抑酸能力強，是GERD治療中最常用的藥物，療效明顯優(yōu)于H2受體拮抗藥。

奧美拉唑一次20mg，一日1～2次；

蘭索拉唑一次30mg，一日1～2歡；

泮托拉唑一次40mg，一日1～2次；

埃索美拉唑一次20mg；一日1～2次，

雷貝拉唑一次10mg，一日1～2次。

3.伴有食管炎的GERD治療首選PPI。

4.非糜爛性GERD治療的主要藥物是PPI。

5.凡具有胃灼熱、反流等典型癥狀者，如無警戒癥狀即可予以PPI進行經驗性治療。