初級(jí)藥士在線輔導(dǎo)班

哌替啶的藥理作用

1.（1）鎮(zhèn)靜作用比天然類阿片弱，產(chǎn)生睡眠的可能性較小。

（2）鎮(zhèn)痛作用比嗎啡弱，為嗎啡的1/8～1/10；持效時(shí)間較短，為2～4h。在治療劑量時(shí)可產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用。

（3）在治療劑量時(shí)可產(chǎn)生呼吸抑制作用，其程度與等效鎮(zhèn)痛劑量的嗎啡相等。

（4）有催吐作用，能興奮延髓化學(xué)感受器（CT2）的觸發(fā)點(diǎn)，并增強(qiáng)前庭器官的敏感性。

2. 外周作用：

（1）杜冷丁具有平滑肌興奮作用，但導(dǎo)致痙攣的作用較輕是其主要優(yōu)點(diǎn)，口服效果較好，因此在一般情況下優(yōu)于嗎啡。

（2）中度提高胃腸平滑肌及括約肌張力，減少推進(jìn)性蠕動(dòng)，但作用時(shí)間短，很少引起便秘或尿潴留。

（3）引起奧狄括約肌痙攣，導(dǎo)致膽道內(nèi)壓升高，但較嗎啡的作用弱。

（4）可使腦內(nèi)壓升高，還可產(chǎn)生直立性低血壓。

（5）對(duì)妊娠末期子宮，不對(duì)抗催產(chǎn)素收縮子宮的作用，故不改變子宮的節(jié)律性收縮，也不延緩產(chǎn)程。

（6）治療量對(duì)支氣管無影響，大劑量可引起支氣管平滑肌收縮。