婦產(chǎn)科主治教學(xué)視頻全集

婦產(chǎn)科主治必備考點(diǎn)：妊娠高血壓對(duì)母兒的影響

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及慢性高血壓。本病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病和死亡的主要原因之一。

1.對(duì)母體的危害

（1）腦：

①腦缺血、腦水腫→頭痛、嘔吐、眼花（顱高壓）→子癇；

②腦血栓形成、腦出血→腦血管意外。

（2）腎：

①腎小球血管壁通透性增加→蛋白尿→與疾病的嚴(yán)重程度成正比！

②腎前小動(dòng)脈極度狹窄、梗死→腎組織缺血→少尿、無(wú)尿→腎衰→尿酸↑肌酐↑。

（3）肝：

①肝組織缺血缺氧壞死→肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶↑；

②肝實(shí)質(zhì)或包膜下出血→肝區(qū)疼痛。

（4）心：

①冠狀動(dòng)脈痙攣→心肌缺血、壞死；

②外周血管痙攣、血壓升高→心臟后負(fù)荷增加、心衰。

（5）血液：

①毛細(xì)血管壁通透性增加→水腫、血液濃縮→血細(xì)胞比容↑、血黏度↑；

②高凝狀態(tài)、血小板聚集、微血管病性溶血、DIC→血小板↓。

（6）眼：

①視網(wǎng)膜血管痙攣→A：V由2：3 →1：2、1：3、1：4 →與疾病的嚴(yán)重程度成正比！

②視網(wǎng)膜水腫、剝離、出血→視力模糊、失明。

2.對(duì)胎兒的危害

子宮動(dòng)脈痙攣，將導(dǎo)致：

①胎盤血液灌注↓→胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒窘迫、死胎；

②胎盤床血管破裂、蛻膜出血、壞死→胎盤早剝。